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2013中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師針灸學(xué)復(fù)習(xí):治療總論

  治療總論

  細(xì)目一:針灸處方

  一、選穴原則

  (一)近部選穴

  是指在病變局部或距離比較接近的范圍選取穴位的方法,是腧穴局部治療作用的體現(xiàn)。

  如鼻病取睛明、上星,胃痛取中脘。

  下列哪項(xiàng)屬于近部選穴

  A.頭痛取膈俞

  B.脫肛取百會(huì)

  C.咳嗽取列缺

  D.鼻病選迎香

  E.鼻病選合谷

  [答疑編號(hào)501073230101]

  『正確答案』D

  (二)遠(yuǎn)部選穴

  是指在病變部位所屬和相關(guān)的經(jīng)絡(luò)上,距病位較遠(yuǎn)的部位選取穴位的方法。是“經(jīng)脈所過(guò),主治所及”治療規(guī)律的具體體現(xiàn)。如腰痛取委中,胃痛取足三里或取太沖,咳嗽取尺澤。

  下列哪項(xiàng)屬于遠(yuǎn)部選穴

  A.面癱選風(fēng)池

  B.胃痛選中脘

  C.耳聾選聽(tīng)宮

  D.扭傷取阿是穴

  E.頭痛選至陰

  [答疑編號(hào)501073230102]

  『正確答案』E

  (三)辨證對(duì)癥選穴

  辨證選穴就是根據(jù)疾病的證候特點(diǎn),分析病因病機(jī)而辨證選取穴位的方法。如發(fā)燒取大椎、曲池、合谷,便秘取支溝、天樞,痰邪所致的病證取豐隆,遺尿、脫肛取百會(huì)等。

  對(duì)癥選穴是根據(jù)疾病的特殊癥狀而選取穴位的原則,是腧穴特殊治療作用及臨床經(jīng)驗(yàn)在針灸處方中的具體運(yùn)用。如哮喘選定喘穴,腰痛選腰痛點(diǎn)。

  下列哪項(xiàng)屬于對(duì)癥選穴

  A.脅痛選日月

  B.落枕選外勞宮

  C.偏頭痛選足臨泣

  D.肛門(mén)脫出選氣海

  E.視物昏花取風(fēng)池

  [答疑編號(hào)501073230103]

  『正確答案』B

  下列哪項(xiàng)不屬于針灸選穴原則

  A.對(duì)證選穴

  B.對(duì)癥選穴

  C.近部取穴

  D.遠(yuǎn)部取穴

  E.上下取穴

  [答疑編號(hào)501073230104]

  『正確答案』E

  二、配穴方法

  (一)按經(jīng)脈配穴法

  1.本經(jīng)配穴法 當(dāng)某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變時(shí),即選該臟腑、經(jīng)脈的腧穴配成處方。如咳嗽取中府、太淵;急性胃痛取足三里、梁丘;下肢外側(cè)痛,取環(huán)跳、陽(yáng)陵泉。

  2.表里經(jīng)配穴法 當(dāng)某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變時(shí),取該經(jīng)和其相表里的經(jīng)脈腧穴配成處方,如胃痛取三陰交、足三里。原絡(luò)配穴法是典型代表,如咳嗽取合谷、列缺。

  下列哪項(xiàng)不屬于表里經(jīng)配穴

  A.咳嗽取列缺、合谷

  B.失眠取神門(mén)、后溪

  C.腰痛取昆侖、腎俞

  D.胃痛取公孫、足三里

  E.痛經(jīng)取天樞、地機(jī)

  [答疑編號(hào)501073230105]

  『正確答案』C

  3.同名經(jīng)配穴法 是將手足同名經(jīng)的腧穴相互配合的方法,如牙痛取合谷、內(nèi)庭,肝氣郁結(jié)證取太沖、內(nèi)關(guān)。

  下列哪項(xiàng)不屬于同名經(jīng)配穴

  A.耳鳴取中渚、足臨泣

  B.頭痛取外關(guān)、陽(yáng)陵泉

  C.失眠取神門(mén)、三陰交

  D.牙痛取合谷、內(nèi)庭

  E.便秘取天樞、曲池

  [答疑編號(hào)501073230106]

  『正確答案』C

  (二)按部位配穴法

  1.上下配穴法 是指將位于腰部以上或上肢的腧穴與腰部以下或下肢的腧穴配合應(yīng)用的方法。臨床應(yīng)用廣泛,如眩暈上取百會(huì),下取太沖,咽痛上取魚(yú)際,下取太溪。八脈交會(huì)穴的配合應(yīng)用是典型代表。

  2.前后配穴法 是指將人體前部和后部的腧穴配合應(yīng)用的方法,主要指將胸腹部和背腰部的腧穴配合應(yīng)用。本法主要用于治療內(nèi)臟疾病,如膀胱疾患取中極、秩邊,咳嗽取膻中、風(fēng)門(mén)。《靈樞·官針》所指的“偶刺”屬本法的范疇。俞募配穴法是典型代表,如肝俞配期門(mén)治療肝的疾患。

  下列哪項(xiàng)屬于前后配穴

  A.膻中、厥陰俞

  B.中脘、三陰交

  C.期門(mén)、太沖

  D.太溪、腎俞

  E.中極、三陰交

  [答疑編號(hào)501073230107]

  『正確答案』A

  3.左右配穴法是將位于人體左側(cè)和右側(cè)的腧穴配合應(yīng)用的方法,如急性胃痛取雙側(cè)梁丘,面癱取雙側(cè)合谷。但本法不限于左右取同一個(gè)腧穴,如左側(cè)偏頭痛取左側(cè)的太陽(yáng)和右側(cè)的外關(guān),也屬于左右配穴!鹅`樞·官針》中的“繆刺”、“巨刺”屬本法的范疇。

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