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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2013中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試輔導：小兒脫肛

考試吧整理了2013中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試的部分知識點，供各位考生參考學習。

　　脫肛是指肛管、直腸或直腸粘膜向外翻出，脫垂于肛門外的一種癥狀，多見于3歲以下的兒童。由于兒童骶彎度未成形，直腸呈垂直位，支持直腸的組織又較薄弱，所以當腹腔內(nèi)壓增加時，直腸沒有骶骨和周圍組織的有效支持，易于向下滑動，發(fā)生脫肛。

　　祖國醫(yī)學認為本病的發(fā)生是小兒先天不足，病后體弱或腹瀉日久，耗傷正氣，氣虛陷下，升攝無力，導致直腸脫垂。

　　【臨床表現(xiàn)】按中醫(yī)辨證，脫肛一癥可分為虛證和實證，但以虛證為多。

　　1.虛證 脫出的直腸色淡紅，不易自行還納，腫痛不甚。面色蒼白或萎黃，形體消瘦，精神萎靡，神疲乏力，肢體欠溫，自汗出，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱，指紋色淡。

　　2.實證 脫出的直腸色鮮紅，伴少量鮮紅色滲出液，肛周紅腫熱痛伴瘙癢，大便干燥，小便短赤，患兒常哭鬧不安，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)，指紋色紫。

　　【診斷和鑒別】根據(jù)臨床表現(xiàn)對本病診斷并不困難。與肛旁膿腫等亦是較易鑒別。

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