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2014年中西醫(yī)助理醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》大綱

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  第一單元 癥狀學(xué)

  細(xì)目一:發(fā)熱

  要點(diǎn):

  1.發(fā)熱的病因

  2.發(fā)熱的臨床表現(xiàn)

  細(xì)目二:胸痛

  要點(diǎn):

  1.胸痛的病因

  2.胸痛的問(wèn)診要點(diǎn)

  細(xì)目三:腹痛

  要點(diǎn):

  1.腹痛的病因

  2.腹痛的問(wèn)診要點(diǎn)

  細(xì)目四:咳嗽與咯痰

  要點(diǎn):

  1.咳嗽的病因

  2.咳嗽與咯痰的問(wèn)診要點(diǎn)

  細(xì)目五:咯血

  要點(diǎn):

  1.咯血的病因

  2.咯血的問(wèn)診要點(diǎn)

  3.咯血與嘔血的鑒別

  細(xì)目六:呼吸困難

  要點(diǎn):

  1.呼吸困難的概念

  2.呼吸困難的病因

  3.呼吸困難的臨床表現(xiàn)

  細(xì)目七:水腫

  要點(diǎn):

  1.水腫的病因

  2.水腫的臨床表現(xiàn)

  細(xì)目八:嘔血與黑便

  要點(diǎn):

  1.嘔血與黑便的病因

  2.嘔血與黑便的問(wèn)診要點(diǎn)

  細(xì)目九:黃疸

  要點(diǎn):

  1.黃疸的概念

  2.各型黃疸的病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)檢查特點(diǎn)

  細(xì)目十:抽搐

  要點(diǎn):

  抽搐的病因

  細(xì)目十一:昏迷

  要點(diǎn):

  1.昏迷的概念

  2.昏迷的分度

  第二單元 問(wèn)診

  要點(diǎn):?jiǎn)栐\的內(nèi)容

  

 

  要點(diǎn):

  1.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣檢查

  2.水腫、皮下氣腫

  細(xì)目四:淋巴結(jié)檢查

  要點(diǎn):

  1.淺表淋巴結(jié)檢查內(nèi)容

  2.局部和全身淺表淋巴結(jié)腫大的臨床意義

  細(xì)目五:頭部檢查

  要點(diǎn):

  1.頭顱形狀、大小檢查

  2.眼部檢查(眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球)

  3.鼻部檢查(鼻外形、鼻翼、鼻竇)

  4.口腔(黏膜、牙、牙齦、舌、咽、扁桃體等)、腮腺檢查

  細(xì)目六:頸部檢查

  要點(diǎn):

  1.頸部血管檢查

  2.甲狀腺檢查

  3.氣管檢查

  細(xì)目七:胸壁及胸廓檢查

  要點(diǎn):

  1.常見(jiàn)異常胸廓

  2.胸壁及胸骨檢查

  3.乳房檢查

  細(xì)目八:肺和胸膜檢查

  要點(diǎn):

  1.肺和胸膜視診(呼吸類型、頻率、深度、節(jié)律)

  2.肺和胸膜觸診(觸覺(jué)語(yǔ)顫、胸膜摩擦感)

  3.肺部叩診(叩診音、肺下界)

  4.呼吸音聽(tīng)診(正常呼吸音、病理性呼吸音)

  5.啰音聽(tīng)診

  6.胸膜摩擦音聽(tīng)診

  7.聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音檢查

  8.呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的體征(肺實(shí)變、肺氣腫、胸腔積液、肺不張及氣胸)

  細(xì)目九:心臟、血管檢查

  要點(diǎn):

  1.心臟視診(心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng))

  2.心臟觸診(心臟震顫、心包摩擦感)

  3.心臟叩診(心臟濁音界)

  4.心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)

  5.心率聽(tīng)診、心律聽(tīng)診(早搏、房顫)

  6.心音聽(tīng)診(正常心音、心音改變、奔馬律及開(kāi)瓣音)

  7.心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制

  8.心臟雜音的特征

  9.心包摩擦音聽(tīng)診

  10.血管檢查及周圍血管征

  細(xì)目十:腹部檢查

  要點(diǎn):

  1.腹部視診(外形、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動(dòng)波)

  2.腹部觸診(腹壁緊張度、壓痛、反跳痛和液波震顫)

  3.腹內(nèi)臟器觸診(肝、膽、脾、膀胱)

  4.正常腹部可觸及的結(jié)構(gòu),腹部腫塊觸診

  5.腹部叩診(叩診音,肝、脾、膀胱叩診)

  6.移動(dòng)性濁音叩診

  7.腹部聽(tīng)診(腸鳴音、上腹部振水音、血管雜音)

  細(xì)目十一:肛門(mén)、直腸檢查

  要點(diǎn):

  1.肛門(mén)、直腸視診

  2.肛門(mén)、直腸指診

  細(xì)目十二:脊柱與四肢檢查

  要點(diǎn):

  1.脊柱檢查(彎曲度、活動(dòng)度、壓痛與叩擊痛)

  2.四肢、關(guān)節(jié)檢查(形態(tài)、運(yùn)動(dòng)功能)

  細(xì)目十三:神經(jīng)系統(tǒng)檢查

  要點(diǎn):

  1.中樞性與周圍性面神經(jīng)麻痹的鑒別

  2.感覺(jué)功能檢查、感覺(jué)功能障礙及其常見(jiàn)類型

  3.運(yùn)動(dòng)功能檢查(肌力、肌張力)

  4.中樞性與周圍性癱瘓的鑒別

  5.神經(jīng)反射檢查(淺反射、深反射、病理反射、腦膜刺激征、拉塞格征)

  

 

  細(xì)目五:常用生化檢查

  要點(diǎn):

  1.糖類檢查

  2.血脂測(cè)定

  3.電解質(zhì)檢查

  細(xì)目六:酶學(xué)檢查

  要點(diǎn):

  1.血、尿淀粉酶測(cè)定

  2.心肌損傷常用酶檢測(cè)(CK、CK-MB、LDH及其同工酶)

  3.心肌蛋白檢測(cè)(cTnT、cTnI)

  細(xì)目七:免疫學(xué)檢查

  要點(diǎn):

  1.血清免疫球蛋白及補(bǔ)體測(cè)定

  2.感染免疫檢測(cè)(ASO、肥大反應(yīng))

  3.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)(AFP、CEA)

  4.自身抗體檢查

  細(xì)目八:尿液檢查

  要點(diǎn):

  1.一般形狀檢查(尿量、顏色、氣味、比重)

  2.化學(xué)檢查(蛋白、糖、酮體)

  3.顯微鏡檢查(細(xì)胞、管型)

  4.尿沉渣計(jì)數(shù)

  細(xì)目九:糞便檢查

  要點(diǎn):

  1.一般形狀檢查(量、顏色、形狀、氣味)

  2.顯微鏡檢查(細(xì)胞、寄生蟲(chóng))

  3.化學(xué)檢查(隱血試驗(yàn))

  細(xì)目十:漿膜腔穿刺液檢查

  要點(diǎn):

  1.漿膜腔積液分類及形成原因

  2.滲出液與漏出液的鑒別要點(diǎn)

  細(xì)目十一:腦脊液檢查

  要點(diǎn):

  1.腦脊液檢查的適應(yīng)證、禁忌證

  2.常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的腦脊液特點(diǎn)

  第五單元 心電圖診斷

  細(xì)目一:心電圖基本知識(shí)

  要點(diǎn):

  1.常用心電圖導(dǎo)聯(lián)

  2.心電圖各波段的意義

  細(xì)目二:正常心電圖

  要點(diǎn):

  1.心電軸測(cè)定

  2.心電圖各波段正常范圍及其變化的臨床意義

  細(xì)目三:常見(jiàn)異常心電圖

  要點(diǎn):

  1.心房、心室肥大

  2.心肌梗死及心肌缺血

  3.心律失常

  4.心電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值

  第六單元 影像診斷

  細(xì)目一:超聲診斷

  要點(diǎn):

  1.超聲診斷的臨床應(yīng)用

  2.常見(jiàn)疾病異常聲像圖

  細(xì)目二:放射診斷

  要點(diǎn):

  1.X線檢查方法

  2.CT、磁共振成像(MRI)的臨床應(yīng)用

  3.呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病的影像學(xué)表現(xiàn)

  4.循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)病的影像學(xué)表現(xiàn)

  5.消化系統(tǒng)疾病影像學(xué)檢查及常見(jiàn)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)

  6.泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病的影像學(xué)表現(xiàn)

  7.骨與關(guān)節(jié)常見(jiàn)病的影像學(xué)表現(xiàn)

  8.常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)

  第七單元 病歷與診斷方法

  要點(diǎn):

  1.病歷書(shū)寫(xiě)的格式與內(nèi)容

  2.確立診斷的步驟及原則

  3.診斷內(nèi)容及書(shū)寫(xiě)

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