2011年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習重點：無頭疽

　　無頭疽是發(fā)生于骨與關(guān)節(jié)間的急性化膿性疾病的統(tǒng)稱，因其初起無頭故名。相當于西醫(yī)的化膿性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎。

　　附骨疽及環(huán)跳疽的臨床特點

　　1.附骨疽的定義及特點

　　(1)概念：附骨疽是一種毒氣深沉，附著于骨的化膿性疾病。相當于西醫(yī)的急、慢性化膿性骨髓炎。

　　(2)特點：

　�、賰和�常見;

　　②多發(fā)于四肢長骨，局部胖腫;

　�、鄹浇钪�骨，推之不移，疼痛徹骨;

　�、軡⒑竽撍�淋漓，不易收口，可成竇道，損傷筋骨。

　　2.附骨疽的診斷與治療

　　(1)好發(fā)于氣血未充、骨骼柔弱的小兒，尤以10歲以下男孩為多見。多發(fā)于四肢骨干，以脛骨最常見，股骨次之。常有明顯化膿性病灶存在，或有外傷、感受邪毒等誘發(fā)因素。

　　本病若見高熱煩躁、神昏譫語等，則為并發(fā)內(nèi)陷，可危及生命。

　　實驗室及其他輔助榆查：99锝-MDP、67鎵骨顯像對本病的早期診斷有幫助。X線攝片常在發(fā)病約2周后才能顯示病變。CT檢查較X線檢查能明顯提早發(fā)現(xiàn)病灶，并可清楚地顯示局部軟組織的變化。

　　(2)治療以清熱解毒、化濕和營為大法，分期辨證論治。

　　3.環(huán)跳疽的定義及特點

　　(1)概念：環(huán)跳疽是發(fā)生于環(huán)跳穴(髖關(guān)節(jié))的急性化膿性疾病，又稱股陰疽。相當于西醫(yī)的化膿性髖關(guān)節(jié)炎。

　　(2)特點：

　�、俸冒l(fā)于兒童，男多于女;

　�、诎l(fā)瘋急驟，局部漫腫疼痛，影響關(guān)節(jié)屈伸;

　�、蹪⒑箅y斂，易成殘疾;

　�、苋�身癥狀嚴重。

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