2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)婦科學復習輔導(1)

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　　中醫(yī)婦科學是運用中醫(yī)學的理論，認識女性的解剖、生理與病因病機特點，研究婦科疾病疹療規(guī)律，防治婦女特有疾病的一門臨床學科。

　　十個歷史時期：

　　1. 夏、商、周時期—萌芽階段-甲骨文疾育;史記剖腹產(chǎn);周易孕育;原始的優(yōu)生觀點—列女傳的胎教(最早)，曲禮的男女同姓，其生不藩。

　　2. 春秋戰(zhàn)國時期—中醫(yī)婦科學奠基時期-出現(xiàn)了婦科醫(yī)生-帶下醫(yī);胎產(chǎn)書最早記載胚胎發(fā)育;內(nèi)經(jīng)：基礎(chǔ)理論，臨床病證，最早描述了婦女特有的生殖臟器，記載首張婦科藥方(四烏賊骨一蘆茹丸)。

　　3. 秦、漢時期—已具中醫(yī)婦科學雛形-最早的婦產(chǎn)科病案(秦);難經(jīng)創(chuàng)命門學說及沖任督帶理論;本草經(jīng)所收藥物中指明治療婦產(chǎn)科病有88種并在紫石英條首見“子宮”之名;仲景金匱要略最早設(shè)婦科專篇，奠定婦科治療學基礎(chǔ)，有經(jīng)帶胎產(chǎn)雜病分類與辨證論治，并開創(chuàng)了外治法治療婦科病的先河;華佗實施針刺與藥物墮胎;出現(xiàn)了歷史上最早的“女醫(yī)”：義姁,淳于衍(漢)

　　4. 三國兩晉南北朝時期—脈學與胚胎學發(fā)展-晉《脈經(jīng)》首見“月經(jīng)”之名和特殊月經(jīng)，記載妊娠脈、臨產(chǎn)脈;妊娠各期保健要點-北齊徐之才《逐月養(yǎng)胎方》;晚婚優(yōu)育-南齊《褚氏遺書》

　　5. 隋唐五代時期—趨向?qū)？苹?隋諸病源候論為病理學巨著，標志中醫(yī)婦科學的初步形成;唐經(jīng)效產(chǎn)寶是現(xiàn)存產(chǎn)科最完備者;唐備急千金要方列婦人方為卷首，為崇本之義。

　　6. 兩宋時期—獨立分科，產(chǎn)科迅速發(fā)展-世界上最早的獨立分科：設(shè)置產(chǎn)科和產(chǎn)科教授;

　　陳自明《婦人大全良方》：史上第一部婦科與產(chǎn)科合論的專著，內(nèi)容全面、系統(tǒng)，是婦產(chǎn)科史上的劃時代著作，總結(jié)了南宋以前40多種醫(yī)籍，附以家傳驗方和自己經(jīng)驗而成。標志著中醫(yī)婦科學已經(jīng)形成。產(chǎn)科專著眾多，記載對異常胎位的助產(chǎn)方法。

　　7. 遼夏金元時期—各家學說蜂起-金元四大家;

　　8. 明代—腎主生殖理論深化-婦科學術(shù)發(fā)展，專著較多：薛己《女科撮要》、《校注婦人良方》;萬全《廣嗣紀要》;王肯堂《證治準繩·女科》;張介賓《景岳全書·婦人規(guī)》-理論最全面，婦科病完備。對命門學說的發(fā)揮：趙獻可《醫(yī)貫》描述命門“水火”;張介賓《類經(jīng)》。李時珍對月經(jīng)和奇經(jīng)的認識、

　　9. 清代、民國時期—中西匯通-清代：婦產(chǎn)科專著：傅山《傅青主女科》影響最大;蕭賡六《女科經(jīng)綸》;亟齋居士《達生篇》;沈堯封《沈氏女科輯要》;教科書-吳謙《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》。

　　民國：中西醫(yī)匯通學派：唐容川《血證論》;張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》;張山雷《沈氏女科輯要箋正》;開創(chuàng)近代中醫(yī)教育新局面，創(chuàng)辦中醫(yī)�？茖W校。

　　10. 現(xiàn)代—醫(yī)教研體系-⑴中醫(yī)教育——全國先后創(chuàng)辦26所中醫(yī)院校，多層次的高等教育;⑵理論研究——大量古籍整理出版;婦科“腎主生殖”、“產(chǎn)后多虛多瘀”理論的臨床與實驗研究及發(fā)揮;⑶診治技術(shù)——辨病與辨證結(jié)合，提高療效，探究機理;⑷中醫(yī)走向世界，世界研究中醫(yī)，關(guān)注中醫(yī)婦科學。

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