2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)考點(diǎn)：脈診

　　脈診

　　1、診脈方法

　�、僭\脈之前，先讓病人休息片刻，室診也要保持安靜。

　�、隗w位：讓患者取坐位或正臥位，手臂放平和心臟近于同一水平，直脘(手腕伸直)手心向上，在脘關(guān)節(jié)下面墊與布棕。松軟的脈枕。

　�、壑阜ǎ横t(yī)生和病人應(yīng)側(cè)向坐，用左手按診病人的右手，首先用中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)關(guān)脈部位，接著食指按關(guān)前的寸脈部位，無(wú)名指按關(guān)后的尺脈部位，三指應(yīng)呈弓形，以指腹按觸脈體，用指腹感覺(jué)靈敏。

　　(1)舉按尋：①診脈時(shí)運(yùn)用指力的輕重，挪移，以探索脈象一種手法。

　　②輕手循之日舉，陽(yáng)、腑，心肺之應(yīng)，重手取之曰按陰、臟、肝腎之應(yīng)，不輕不重，委曲求之曰尋脾胃之候。

　�、坩t(yī)生呼吸自然。

　�、苋�：用輕指力按在皮膚上又叫浮取，輕取。

　　按：用輕指力按在筋骨間，沉取，重取。

　　尋：指力不輕不重，亦輕亦重，以委曲求。(尋者尋找之意，不是中耳之義)。

　　(2)五十動(dòng)：•每次診脈，必滿五十動(dòng)。

　　•每次按脈時(shí)間，每側(cè)脈搏跳動(dòng)不應(yīng)少于五十次。診脈時(shí)間，每次候脈2-3min宜。

　　•意義：①防止漏診(促、結(jié)、代脈)，了解五臟，全部情況。②說(shuō)明診脈草率從事，辨清目的。if第一個(gè)五十辨不清，延至第二，三個(gè)五十動(dòng)。

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