8、驚悸與怔忡的鑒別
特點 |
|
病 因 |
病 機 |
病 情 |
驚 悸 |
外有所觸,時作時止。 |
內(nèi)因:多心虛膽怯思慮過度或心虛停痰。 外因:七情刺激。 |
驚則氣亂,擾動心神,心無所主,實證居多。 |
較輕,全身情況較好,病勢淺而短暫。 |
怔 忡 |
本無所驚,心中自動,持續(xù)發(fā)作。 |
內(nèi)因:驚悸日久或久病體虛。 外因:感受外邪或溫邪灼傷真陰。 |
氣血陰陽虛損,心神失養(yǎng),或虛火擾心,水飲凌心或淫邪犯心,心脈痹阻。 |
較重,全身情況較差,病勢深重。 |
9、出血部位與相應(yīng)臟腑
|
出血部位 |
臟腑病位 |
鼻血 |
鼻腔 |
肺、肝、腎 |
齒血 |
齒齦、遲縫 |
胃、腎 |
咳血 |
肺、氣管 |
肺、肝、腎 |
吐血 |
胃、食管 |
胃、肝、脾 |
便血 |
胃、腸 |
脾、胃、腸 |
尿血 |
腎、輸尿管、膀胱、尿道 |
腎、膀胱、脾 |
紫斑 |
肌膚之間 |
胃、脾(血) |
10、咳血與吐血的鑒別
|
咳 血 |
吐 血 |
病 史 |
肺癆、咳喘、喘證、心悸怔忡 |
胃痛、脅痛,黃疸、積聚 |
出血先兆癥候 |
喉癢、咳嗽、胸悶等 |
惡心、胃部不適、頭暈 |
出血方式 |
血由肺來,隨咳嗽而出 |
血由胃來,隨嘔吐而出 |
血的性狀 |
血色鮮紅,常夾有泡沫痰 |
血色鮮紅或紫暗,常夾有食物殘渣 |
出血之后癥狀 |
可有痰中帶血數(shù)天,除非咽下大量血液,否則大便色正常。 |
無痰中帶血現(xiàn)象,但大便多呈黑色 |
11、紫斑與丹毒的鑒別
丹毒以皮膚色紅如紅丹得名,輕者壓之褪色,重者壓之色不褪,但其局部皮膚灼熱腫痛與紫斑有別。
12、梅核氣與虛火喉痹
|
梅核氣 |
虛火喉痹 |
發(fā)病人群 |
多見于青中年女性 |
以青中年男性發(fā)病較多 |
病 因 |
因情志抑郁而起病 |
多因感冒,長期煙酒及嗜辛辣食物而引發(fā)。 |
主要癥狀 |
自覺喉中有物梗塞,但無咽痛或吞咽困難。 |
咽喉部有異物感外,尚覺咽干,灼熱、咽癢。 |
相關(guān)因素 |
咽中梗塞感與情緒波動有關(guān),在心情愉快,工作繁忙時,癥狀減輕或消失,而當(dāng)心情抑郁或注意力集中于咽部時,則梗塞感加重。 |
咽部癥狀與情緒無關(guān),過度辛勞或感受外邪則加劇。 |
13、胃痛與胃痞、真心痛、脅痛和腹痛鑒別
|
病變部位 |
主要癥狀特點 |
胃 痛 |
上腹胃部近歧骨處 |
胃部疼痛,伴食少、惡心、嘔吐、泛酸、嘈雜等,多為隱痛、脹痛。 |
胃 痞 |
心下胃部,病及胸隔 |
心下痞塞,胸膈滿悶,觸之無形,按之不痛。 |
真心痛 |
心痛常及心下 |
當(dāng)胸而痛,其痛多刺痛、劇痛,且痛引肩背,常有氣短、汗出等。 |
脅 痛 |
脅 部 |
脅部疼痛為主,伴胸悶,喜長嘆息。 |
腹 痛 |
胃部以下,恥骨毛際以上 |
疼痛多伴有飲食,大便失常。 |
14、 嘔吐與反胃的鑒別
|
病因病機 |
癥狀特點 |
反 胃 |
脾胃虛寒,胃中無火,難于腐熟,食入不化。 |
食飲入胃,滯停胃中,良久盡吐而出,吐后轉(zhuǎn)舒。 |
嘔 吐 |
邪氣干擾,胃虛失和 |
實證:食入即吐,或不食亦吐,并無規(guī)律。 虛證:時吐時止,或干嘔惡心,多吐出當(dāng)日之食。 |
相關(guān)推薦:
2010年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報考完全指南 2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通關(guān)必備高效率學(xué)習(xí)法 2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考秘笈之醫(yī)學(xué)趣味記憶法(匯總)