2010年實踐技能考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)：心臟聽診口訣

　　正常心音

　　第一心音低而長，心尖部位最響亮。一二之間間隔短，心尖搏動同時相。第二心音高而短，心底部位最響亮。二一之間間隔長，心尖搏動反時相。

　　竇性心動過速

　　貧血甲亢和發(fā)熱，心炎心衰和休克。情緒激動和運(yùn)動，腎上腺素心率過。

　　竇性心動過緩

　　顱內(nèi)高壓阻黃疸，甲低冠心心肌炎。藥物影響心得安，體質(zhì)強(qiáng)壯心率緩。

　　兩心音同時增強(qiáng)常人運(yùn)動或激動，兩個心音同時增。高血壓病貧血癥，甲亢發(fā)熱亦相同。

　　第一心音增強(qiáng)

　　室大未衰熱甲亢，早搏“用藥”一音強(qiáng)。二尖瓣窄“拍擊性”，房室阻滯“大炮樣”。

　　第二心音增強(qiáng)

　　P2增強(qiáng)二尖瓣窄，肺氣腫和左心衰。左右分流先心病，肺動脈壓高起來，動脈硬化亦常在。

　　第一心音減弱

　　二主瓣膜不全閉，心衰炎梗一音低。

　　第二心音減弱

　　動脈瓣漏或狹窄，動脈壓低二音衰。

　　鐘擺律

　　鐘擺胎心律嚴(yán)重，心肌炎梗心肌病

　　第一心音分裂

　　一音分裂心尖清，電延右束阻滯癥。肺動高壓右心衰，機(jī)械延遲而形成。

　　第二心音分裂

　　通常分裂有特點(diǎn)，最長見于青少年。呼氣消失吸明顯。

　　竇性心律不齊

　　竇性心律稍不齊，心音正常成周期。吸氣加快呼氣慢，健康兒童菲疾病。

　　早搏

　　期前收縮稱早搏，室性早搏為最多。房性交界共三種，心電圖上易分說。