哮喘病因：
哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)作時(shí)，喉中有哮鳴聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥。其病因主要表現(xiàn)為：
(1)外邪侵襲：外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪，未能及時(shí)表散，邪蘊(yùn)于肺，壅阻肺氣，氣不布津，聚液生痰�；蛞蛭霟焿m、花粉、動(dòng)物毛屑、異味氣體等，影響肺氣的宣降，津液凝聚，痰濁內(nèi)生而致哮。
(2)飲食不當(dāng)：過(guò)食生冷，寒飲內(nèi)停，或嗜食酸成甘肥，積痰蒸熱，或進(jìn)食海膻發(fā)物，以致脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，上干于肺，壅塞氣道，而致誘發(fā)。
(3)體虛病后：素質(zhì)不強(qiáng)，則易受邪侵。如幼兒哮病往往由于稟賦不足所致。若病后體弱，如幼年患麻疹、頓咳，或反復(fù)感冒、咳嗽日久等導(dǎo)致肺虛。肺氣不足，陽(yáng)虛陰盛，氣不化津，痰飲內(nèi)生，或陰虛陽(yáng)盛，熱蒸液聚，痰熱膠固，均可致哮。一般而言，素質(zhì)不強(qiáng)者多以腎為主，而病后所致者多以肺為主。
哮喘病機(jī)：
病理因素以痰為主。痰的產(chǎn)生主要由于人體津液不歸正化，凝聚而成，如伏藏于肺，則成為發(fā)病的潛在“夙根”，因各種誘因如氣候、飲食、情志、勞累等誘發(fā)，這些誘因每多錯(cuò)雜相關(guān)，其中尤以氣候變化為主。哮喘“夙根”論的實(shí)質(zhì)，主要在于臟腑陰陽(yáng)失調(diào)，素體偏盛偏虛，對(duì)津液的運(yùn)化失常，肺不能布散津液，脾不能輸化水精，腎不能蒸化水液，而致凝聚成痰，若痰伏于肺則成為潛在的病理因素。
發(fā)作時(shí)的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動(dòng)停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促。發(fā)作時(shí)的病理環(huán)節(jié)為痰阻氣閉，以邪實(shí)為主。若病因于寒，素體陽(yáng)虛，痰從寒化，屬寒痰為患，則發(fā)為冷哮;病因于熱，素體陽(yáng)盛，痰從熱化，屬痰熱為患，則發(fā)為熱哮;如痰熱內(nèi)郁，風(fēng)寒外束引起發(fā)作者，可以表現(xiàn)為外寒內(nèi)熱的寒包熱哮;痰濁伏肺，肺氣壅實(shí)，風(fēng)邪觸發(fā)者則表現(xiàn)為風(fēng)痰哮;反復(fù)發(fā)作，正氣耗傷或素體肺腎不足者，可表現(xiàn)為虛哮。
若長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，寒痰傷及脾腎之陽(yáng)，痰熱耗灼肺腎之陰，則可從實(shí)轉(zhuǎn)虛，在平時(shí)表現(xiàn)肺、脾、腎等臟氣虛弱之候。肺虛不能主氣，氣不化津，則痰濁內(nèi)蘊(yùn)，肅降無(wú)權(quán)，并因衛(wèi)外不固，而更易受外邪的侵襲誘發(fā);脾虛不能化水谷為精微，上輸養(yǎng)肺，反而積濕生痰，上貯于肺，則影響肺氣的升降;腎虛精氣虧乏，攝納失常，則陽(yáng)虛水泛為痰，或陰虛虛火灼津成痰，上干于肺，加重肺氣之升降失常。由于三臟之間的相互影響，可致同病，表現(xiàn)肺脾氣虛或肺腎兩虛之象。肺腎兩虛而痰濁又復(fù)壅盛，嚴(yán)重者肺不能治理調(diào)節(jié)心血的運(yùn)行，腎虛命門(mén)之火不能上濟(jì)于心，則心陽(yáng)亦同時(shí)受累，甚至發(fā)生喘脫危候。
哮喘診斷要點(diǎn)：
1.多與先天稟賦有關(guān)，家族中可有哮病史。常由氣候突變，飲食不當(dāng)，情志失調(diào)，勞累等誘發(fā)。
2.呈反復(fù)發(fā)作性。
3.發(fā)時(shí)常多突然，可見(jiàn)鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆。喉中有明顯哮鳴聲，呼吸困難，不能平臥，甚至面色蒼白，唇甲青紫，約數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)后緩解。
4.平時(shí)可一如常人，或稍感疲勞、納差。但病程日久，反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致正氣虧虛，可常有輕度哮鳴，甚至在大發(fā)作時(shí)持續(xù)難平，出現(xiàn)喘脫。
哮喘類證鑒別：
1.哮病與喘證
哮病和喘證都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)，哮必兼喘，但喘未必兼哮。
哮指聲響言，喉中哮鳴有聲，是一種反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性疾病。喘指氣息言，為呼吸氣促困難，是多種肺系急慢性疾病的一個(gè)癥狀。
2.哮病與支飲
支飲亦可表現(xiàn)痰鳴氣喘的癥狀，大多由于慢性咳嗽經(jīng)久不愈，逐漸加重而成咳喘，病情時(shí)輕時(shí)重，發(fā)作與間歇的界限不清，以咳嗽和氣喘為主，與哮病之間歇發(fā)作，突然起病，迅速緩解，喉中哮鳴有聲，輕度咳嗽或不咳有明顯的差別。
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