2011中醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)：抽搐的針灸治療

　　抽搐是指四肢不隨意地肌肉抽搐，或兼有頸項強直、角弓反張、口噤不開等。引起抽搐的原因很多，臨床根據(jù)有無發(fā)熱分為發(fā)熱性抽搐和無發(fā)熱性抽搐兩類。

　　西醫(yī)學的小兒驚厥、破傷風、癲癇、顱腦外傷和癔病等可出現(xiàn)抽搐。

　　【辨證】

　　主癥　以四肢抽搐為特征，或有短時間的意識喪失，兩目上翻或斜視，牙關(guān)緊閉，或口吐白沫，二便失禁，嚴重者伴有昏迷。

　　兼見表證，起病急驟，有汗或無汗，頭痛神昏，為熱極生風;壯熱煩躁，昏迷痙厥，喉間痰鳴，牙關(guān)緊閉，為痰熱化風;無發(fā)熱，伴有手足抽搐，露睛，納呆，脈細無力，為血虛生風。

　　【治療】

　　1.基本治療

　　治法　醒腦開竅，息風止痙。以督脈及手足厥陰、手陽明經(jīng)穴為主。

　　主穴　水溝　內(nèi)關(guān)　合谷　太沖

　　配穴　發(fā)熱者，加大椎、曲池;神昏者，加十宣、涌泉;痰盛者，加陰陵泉、豐隆;血虛者，加血海、足三里。

　　操作　毫針瀉法。

　　方義　督脈入絡(luò)腦，水溝為督脈要穴，可醒腦開竅，調(diào)神導(dǎo)氣。心主血脈，內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)穴，可調(diào)理心氣，活血通絡(luò)，助水溝醒腦開竅。合谷、太沖相配，稱為開四關(guān)，為息風止痙之首選穴。根據(jù)急則治標的原則，先宜息風止痙，然后對因治療。

　　2.其他治療

　　耳針法　選皮質(zhì)下、肝、脾、緣中、耳中、心。每次選3～4穴，毫針刺，強刺激。

　　特別推薦：

　　過來人講述：執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試復(fù)習經(jīng)驗

　　2011年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試(筆試)時間預(yù)測通知