2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：女子胞的病機(jī)

　　女子胞，又稱(chēng)胞宮、子宮。女子胞的主要生理功能是主持月經(jīng)和孕育胎兒。女子胞的生理功能失調(diào)，主要表現(xiàn)為經(jīng)，帶、胎、產(chǎn)的異常。

　　女子胞生理功能失調(diào)的原因很多，其中主要的有以下三個(gè)方面：

　　1.氣血不和，胞宮功能失調(diào)：女子的月經(jīng)來(lái)潮、胎孕、產(chǎn)育和授乳，均以血為用，故有“女子以血為本”之說(shuō)。但血之為用，全賴(lài)于氣。氣血和調(diào)，血才能充分發(fā)揮其生理效應(yīng);氣血不和，必然影響胞宮的生理功能，而引起種種病理變化。

　　血熱、肝不藏血或疏泄太過(guò)、脾不統(tǒng)血或氣不攝血，均可導(dǎo)致胞宮行血過(guò)多，而出現(xiàn)月經(jīng)先期、月經(jīng)的血量過(guò)多、行經(jīng)期延長(zhǎng)，甚至崩漏等病理表現(xiàn)。血隨氣火上逆，則可見(jiàn)經(jīng)行吐衄，即是“倒經(jīng)”，如因于氣滯、血瘀，或因于氣血不足，或因于陽(yáng)氣不足、下元虛寒，而胞宮虛冷，均可導(dǎo)致胞宮行血澀滯，而見(jiàn)月經(jīng)后期、經(jīng)行血量過(guò)少，或?yàn)橥唇?jīng)，或?yàn)殚]經(jīng)，或?yàn)榘Y瘕等病理表現(xiàn)。

　　如因寒濕或濕熱下注胞宮而引起的胞宮生理功能失調(diào)，實(shí)際上也是破壞了氣血的和調(diào)所致。

　　2.心、肝、脾、腎的功能障礙致胞宮功能失調(diào)：心、肝、脾、腎的功能失調(diào)，不僅可引起氣血的功能失調(diào)，還可導(dǎo)致胞宮的功能失調(diào)，常因情志失常、勞倦過(guò)度、房事不節(jié)等因素使胞宮功能失常，如思慮傷心，心血暗耗;思慮傷脾，氣血生化無(wú)權(quán);郁怒傷肝，肝失疏泄;房勞傷腎，腎精虧損，“天癸”衰少等等，均可導(dǎo)致胞宮功能失常，而出現(xiàn)月經(jīng)、胎孕，產(chǎn)育失常等病理變化。

　　3.沖任氣血不足，胞宮功能失常：沖脈和任脈，均起于胞宮，沖為血海，任主胞胎。沖任二脈的氣血充盈，是胞宮生理功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。因沖、任隸屬于肝、腎，所以肝或腎的生理功能失調(diào)，可導(dǎo)致沖、任二脈的氣血不足，使胞宮的生理功能失常。沖脈又隸屬于陽(yáng)明，陽(yáng)明為多氣多血之經(jīng)，所以脾胃的運(yùn)化功能失闊，影響沖、任二脈的氣血充盈，陽(yáng)明脈氣血衰少，胞宮的生理功能可失常。

　　總之，胞宮的生理功能，是全身生理功能的一個(gè)組成部分，胞宮的功能失調(diào)與全身生理功能的狀況密切相關(guān)。

　　綜上所述，臟腑是氣血陰陽(yáng)的統(tǒng)一體，氣血陰陽(yáng)在臟腑生理活動(dòng)中，各自發(fā)揮特殊的作閑，因此臟腑病變的基本原理，就是臟腑氣血陰陽(yáng)失調(diào)。因各臟腑中氣血陰陽(yáng)不盡一致，如有的是氣血陰陽(yáng)并重，有的以氣陰為主，有的以氣陽(yáng)為主，故臟腑失常的病變特點(diǎn)也各不相

　　同時(shí)，人體是一個(gè)完整的統(tǒng)一體，陰陽(yáng)、氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)等各方面的生理功能失調(diào)，可相互影響，特別是臟與臟、腑與腑、臟與腑之間，在病理上的相互影響亦是非常復(fù)雜的。