2011年中醫(yī)助理醫(yī)師考試臨陣磨槍必備資料

　　第二 中藥的應(yīng)用

　　一、中藥的配伍“七情”配伍。

　　1.單行：指藥物的單獨(dú)應(yīng)用。

　　2.相須：藥物的性能功效相似，可以增強(qiáng)原有療效的配伍。

　　3.相使：藥物的性能功效有某些共性，以一藥為主，一藥為輔，以提高主藥療效的配伍。

　　4.相畏：一種藥物的毒性或副作用，能被另一種藥物減輕或消除的配伍。

　　5.相殺：一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用配伍。

　　6.相惡：兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物的原有功效降低或喪失。如人參惡萊菔子，因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。

　　7.相反：兩藥合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干藥物

　　二、用藥禁忌

　　1.十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。

　　2.十九畏：硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。

　　三、用藥劑量

　　四、用法

　　A 一般而言，解表藥、芳香藥應(yīng)避免久煎，以免耗散藥物有效成分，降低療效;

　　B 礦物藥、貝殼類藥、滋補(bǔ)藥大多應(yīng)久煎，以使有效成分充分溶出，確保療效;

　　C 有的粉末狀藥物或細(xì)小植物種子宜包煎，使在煎藥時(shí)不致浮散或糊底(如蛤粉、車前子等);

　　D 貴重藥宜另煎(如人參等);

　　E 膠質(zhì)藥宜烊化(如阿膠等);

　　F 液體藥(如生姜汁、竹瀝等)及某些不宜煎煮的藥物(如芒硝等)宜沖服。

　　2.服藥時(shí)間：一般中藥大多可在飯前或飯后1—2小時(shí)服。此外，A滋補(bǔ)藥宜飯前服，B驅(qū)蟲藥、瀉下藥宜空腹服，D健胃藥或?qū)ξ改c有刺激藥宜飯后服，E安眠藥宜睡前服。

　　五行：木火土金水;五音：呼笑歌哭呻;五動：握憂噦咳栗;五體：筋脈肉皮骨;五志：怒喜思悲恐;五液：淚汗涎涕唾;五脈：弦洪緩浮沈

　　五色主病

　　※面白：主虛證、寒證、脫血、奪氣。

　　★面色淡白無華--血虛證或失血證。

　　★面色白光白虛浮--陽虛水泛。

　　★面色蒼白--陽氣暴脫或陰寒內(nèi)盛。

　　※面黃：主脾虛、濕證。

　　★面色萎黃--脾胃氣虛。

　　★面黃虛浮--脾虛濕蘊(yùn)。

　　★面目肌膚一身俱黃者，稱為黃疸。

　　※面赤：主熱證，亦可見于戴陽證。

　　★滿面通紅--屬實(shí)熱證。

　　★午后兩顴潮紅--屬陰虛證。

　　★久病重病面色蒼白，卻時(shí)而顴頰泛紅游移不定--戴陽證。

　　※面青：主寒證、疼痛、氣滯、血瘀、驚風(fēng)。

　　★面色淡青或青黑--屬寒盛、痛劇。

　　★面色、口唇青紫--多屬心氣、心陽虛衰，血行瘀阻。

　　★面色青黃(即面色青黃相間，又稱蒼黃--屬肝郁脾虛。

　　★小兒眉間、鼻柱、唇周顯現(xiàn)青色--小兒驚風(fēng)或欲作驚風(fēng)。

　　※黑色：主腎虛、寒證、水飲、血瘀。

　　★面色黑而暗淡--多屬腎陽虛。

　　★面色黑而干焦--多屬腎陰虛。

　　★眼眶周圍見黑色--多屬腎虛水飲內(nèi)停，或寒濕帶下。

　　★面色黧黑，肌膚甲錯--多由血瘀日久所致。

　　左寸關(guān)尺分候臟腑： 心肝腎，右寸關(guān)尺分候臟腑寸：肺脾命

　　按照相生關(guān)系治則：虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子。

　　編輯推薦：

　　2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中藥學(xué)》模擬試題

　　2011年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱

　　2011年中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱匯總