2011中醫(yī)助理考試《內(nèi)科》輔導(dǎo)：癇風(fēng)兼腦充血

　　病人：年三十八歲，得癇風(fēng)兼腦充血證。

　　【病因】

　　因肝火素盛，又在校中任講英文，每日登堂演說，時間過長。勞心勞力皆過度，遂得斯證。

　　【證候】

　　其來社求診時，但言患癇風(fēng)，或數(shù)日一發(fā)，或旬余一發(fā)，其發(fā)必以夜，亦不自覺，惟睡醒后其舌邊覺疼，有咬破之處，即知其睡時已發(fā)癇風(fēng)，其日必精神昏憒，身體酸懶。診其脈左右皆弦硬異常，因問其腦中發(fā)熱或作疼，或兼有眩暈之時乎?答曰︰此三種病腦中皆有，余以為系癇風(fēng)之連帶病，故未言及耳。愚曰︰非也，是子患癇風(fēng)兼患腦充血也。

　　【診斷】

　　按癇風(fēng)之證，皆因腦髓神經(jīng)失其所司，而有非常之變動，其腦部若充血過甚者，恒至排擠腦髓神經(jīng)，使失其常司也。此證既患癇風(fēng)，又兼腦部充血，則治之者自當(dāng)以先治其腦部充血為急務(wù)。

　　【處方】

　　治以拙擬鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，為其兼患癇風(fēng)加全蜈蚣大者三條，蓋鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯原為拙擬治腦充血之主方，而蜈蚣又善治癇風(fēng)之要藥也。

　　【復(fù)診】

　　前方連服十劑，腦部熱疼眩暈皆除。惟脈仍有力，即原方略為加減，又服十劑則脈象和平如常矣。繼再治其癇風(fēng)。

　　【處方】

　　治以拙擬愈癇丹，日服兩次，每次用生懷山藥五錢煎湯送下。

　　【效果】

　　服藥逾兩月舊病未發(fā)，遂停藥勿服，癇風(fēng)從此愈矣。

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