2013中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論復習要點：陰陽失調(diào)

　　陰陽失調(diào)

　　(一)陰陽失調(diào)的基本概念

　　所謂陰陽失調(diào)，即陰陽之間失去平衡協(xié)調(diào)的簡稱，是指在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中，由于各種致病因素的影響，導致機體的陰陽雙方失去相對的平衡協(xié)調(diào)而出現(xiàn)的陰陽偏勝、偏衰、互損、格拒、亡失等一系列病理變化。

　　陰陽失調(diào)是疾病的基本病機之一;從更廣的意義上講，又是臟腑、經(jīng)絡(luò)、營衛(wèi)等相互關(guān)系失調(diào)及氣機升降出入運動失常的概括;臨床上主要用陰陽二氣的對立制約和互根互用關(guān)系失調(diào)來闡釋寒熱虛實或寒熱真假病證，以及興奮與抑制失調(diào)的動靜失常病證的病變機制。

　　(二)陰陽失調(diào)的主要類型

　　1.陰陽偏勝

　　包括陽偏勝和陰偏勝兩個方面，是指人體陰陽二氣中的某一方的病理性亢盛狀態(tài)，屬于“邪氣盛則實”的實性病機。

　　(1)陽偏勝

　�、俑拍�

　　機體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陽氣病理性偏盛，機能實性亢奮的病理狀態(tài)。

　　②成因

　　多由于感受溫熱陽邪，或雖感受陰邪，但從陽化熱;或由于情志內(nèi)傷、五志過極而化火;或因氣滯、血瘀、食積等郁而化熱所致。此外，長期恣食辛辣、肥甘，或過用、誤用溫補壯陽之品等，亦可引起陽偏勝。

　�、鄄�機特點

　　陽盛而陰未虛(屬實熱證)。

　　④主要臨床表現(xiàn)

　　出現(xiàn)以“熱、動、燥、赤”為特征的實熱性癥象。

　�、葜饕�發(fā)展趨勢

　　“陽勝則陰病”——陽盛則耗傷陰氣和津液而致陰虛。

　　(2)陰偏勝

　　①概念

　　機體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陰氣病理性偏盛，機能抑制、熱量耗傷過多的病理狀態(tài)。

　　②成因

　　多由于感受寒、濕陰邪，或過食生冷，寒邪中阻等，陽氣的溫煦等機能受到抑制，從而導致陰寒內(nèi)盛。

　�、鄄�機特點

　　陰盛而陽未虛(屬實寒證)。

　�、苤饕�臨床表現(xiàn)

　　出現(xiàn)以“寒、靜、濕、痛、白”為特征的實寒性癥象。

　　⑤主要發(fā)展趨勢

　　“陰勝則陽病”————陰盛則損傷陽氣而致陽虛。

　　2.陰陽偏衰

　　包括陽偏衰和陰偏衰兩個方面，是指人體陰陽二氣中某一方虛衰不足的病理狀態(tài)，屬于“精氣奪則虛”的虛性病機。

　　(1)陽偏衰

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　　機體陽氣虛損，溫煦、推動、興奮等機能減退或衰弱，代謝減緩，產(chǎn)熱不足的病理狀態(tài)。

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　　先天稟賦不足，素體陽虛;或后天失養(yǎng)，陽氣生化不足;或勞倦內(nèi)傷、久病等，損傷陽氣。

　�、鄄�機特點

　　陽氣絕對不足，溫煦、推動、興奮等機能減退，陰氣相對亢盛，陽不制陰(屬虛寒證。陽偏衰的病變，可發(fā)生于五臟六腑，但一般以腎陽虛衰最為重要。腎陽虛衰，即命門之火不足在陽偏衰的病機中占有極其重要的地位)。

　�、苤饕�臨床表現(xiàn)

　　虛而有寒，以虛象為主。

　　(2)陰偏衰

　�、俑拍�

　　機體陰氣不足，涼潤、寧靜、抑制等功能減退導致陽氣相對偏盛，(陽氣的)機能虛性亢奮的病理狀態(tài)。

　�、诔梢�

　　多由于感受陽邪傷陰;或五志過極化火傷陰;或久病等耗傷陰氣所致。

　�、鄄�機特點

　　陰氣絕對不足，涼潤、抑制和寧靜等功能減退，陽氣相對偏盛，陰不制陽(屬虛熱證。陰偏衰的病變，可發(fā)生于五臟六腑，但一般以腎陰虧虛為主。腎陰不足在陰偏衰的病機中占有極其重要的地位)。

　�、苤饕�臨床表現(xiàn)

　　虛而有熱，以虛象為主。