2013年中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：補(bǔ)腎滋腎

　　腎為先天之本，主藏精氣，是人體生長、發(fā)育和生殖的根本。婦女發(fā)育到一定時期，腎氣旺盛，天癸成熟，沖任通盛，才有月經(jīng)和孕育的可能：若腎氣不足，沖任虧損，就會發(fā)生經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜諸方面的疾病。所以補(bǔ)腎滋腎是治療婦科病的一個重要原則。同樣是早婚多產(chǎn)、房事不節(jié)，但由于體質(zhì)的不同，有的損傷了腎氣，有的損傷了腎陽，有的則損傷了腎陰，因此在運用補(bǔ)腎方法時，又有平補(bǔ)、溫補(bǔ)、滋補(bǔ)之分。

　　一、補(bǔ)腎益氣

　　腎氣虛，沖任不固，導(dǎo)致月經(jīng)先期、月經(jīng)先后無定期、崩漏、胎動不安、子宮脫垂、不孕等疾病。治療宜平補(bǔ)腎氣為主，常用的代表方劑如大補(bǔ)元煎、固陰煎之類。

　　二、滋腎益陰

　　腎陰虛，沖任血少，或熱伏沖任，導(dǎo)致月經(jīng)先期、崩漏、閉經(jīng)、不孕等疾病。治療宜滋腎益陰為主，常用的代表方劑如左歸丸、六味地黃丸、補(bǔ)腎地黃丸之類。

　　三、溫腎助陽

　　腎陽虛，沖任失于溫煦，導(dǎo)致經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜諸病。治療宜溫腎助陽為主，常用的代表方劑如金匱腎氣丸、右歸丸之類。

　　四、溫陽行水

　　腎陽虛的進(jìn)一步發(fā)展，常致氣化失常，水濕內(nèi)停，水濕下注沖任或泛溢肌膚，導(dǎo)致帶下病、妊娠腫脹等疾病。治療宜溫腎助陽，化氣行水為主，常用的代表方劑如真武湯、五苓散之類。

　　五、滋腎養(yǎng)肝

　　肝腎同司下焦，肝藏血，腎藏精，精血相生，肝腎同源。肝腎又為沖任之本，所以肝腎不足產(chǎn)生的病變可影響沖任;沖任損傷，也可涉及肝腎。一般常見的崩漏、經(jīng)閉、胎動不安、滑胎、不孕等大都由肝腎不足所致。因此，肝腎不足，沖任損傷所引起的婦科疾病，應(yīng)以滋腎養(yǎng)肝為主，常用的代表方劑如左歸丸、杞菊地黃丸之類，并應(yīng)根據(jù)具體病情佐以血肉有情之晶。滋腎養(yǎng)肝即是益沖任之源，源盛則流自暢，其病自愈。

　　六、溫腎健脾

　　脾主濕，腎主水，水濕同根，根于命火的虛衰。脾腎陽虛，水濕內(nèi)�；蛉站没癁樘禎�，可導(dǎo)致經(jīng)行泄瀉、妊娠腫脹、帶下病、月經(jīng)后期、閉經(jīng)、不孕等病。治療宜溫腎健脾為主，常用的代表方劑如四神丸合健固湯、溫胞飲之類，同時根據(jù)水濕、痰濁的不同情況兼用燥濕、利水、化痰之晶。：

　　總之，補(bǔ)腎滋腎法在婦科疾病治療中占有十分重要的地位，必須熟練運用，特別是青春期的女子，腎氣未充，補(bǔ)腎滋腎就更為重要。