考查要點

中醫(yī)執(zhí)業(yè)

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理

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概述

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概述

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溫中祛寒

理中丸、小建中湯、吳茱萸湯、大建中湯

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小建中湯、理中丸、吳茱萸湯

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回陽救逆

四逆湯、回陽救急湯

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四逆湯

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溫經(jīng)散寒

當(dāng)歸四逆湯、黃芪桂枝五物湯、陽和湯

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當(dāng)歸四逆湯、黃芪桂枝五物湯、陽和湯

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理中丸

組成藥物

人參、干姜、白術(shù)、炙甘草

功效

溫中祛寒，補氣健脾（執(zhí)業(yè)2001／2003）

主治證候

中焦虛寒。癥見自利不渴，嘔吐腹痛，不欲飲食等（執(zhí)業(yè)2000）。亦可治陽虛失血以及霍亂、小兒慢驚、病后喜唾涎沫、胸痹等由中焦虛寒所致者（執(zhí)業(yè)2006）

配伍意義

干姜溫脾胃而祛里寒為君。人參補元氣而正升降為臣。白術(shù)健脾燥濕而助運化為佐。炙甘草益氣和中而止腹痛為使

小建中湯

組成藥物

芍藥、桂枝、炙甘草、生姜、大棗、飴糖

功效

溫中補虛，和里緩急

主治證候

中焦虛寒，肝脾不和證。癥見腹中時痛，得溫按則痛減，舌淡苔白，脈細(xì)等

配伍意義

飴糖溫補中焦，緩急止痛為君。桂枝溫助中陽而祛里寒；芍藥益陰養(yǎng)血，柔肝緩急（執(zhí)業(yè)2000），共為臣。生姜溫胃，大棗補脾，合則鼓舞脾胃生發(fā)之氣而行津液，和營衛(wèi)為佐。甘草益氣和中，調(diào)和諸藥而為佐使

吳茱萸湯

組成藥物

吳茱萸、人參、大棗、生姜

功效

溫中補虛，降逆止嘔（執(zhí)業(yè)2005／2006）

主治證候

①陽明寒嘔。癥見胃中虛寒，食谷欲嘔，胸膈滿悶，或胃脘痛，吞酸嘈雜等。②厥陰頭痛。癥見頭痛，干嘔，吐涎沫等。③少陰吐利。癥見嘔吐下利，手足逆冷，煩躁欲死等

配伍意義

吳茱萸溫胃暖肝、降逆止嘔為君，生姜溫胃散寒、降逆止嘔為臣，兩藥合用溫降止嘔。人參益氣健脾生津為佐藥。大棗益脾氣，調(diào)脾胃，兼調(diào)和諸藥為佐使

大建中湯

組成藥物

蜀椒、干姜、人參、飴糖（執(zhí)業(yè)2000／2001）

功效

溫中補虛，降逆止痛（執(zhí)業(yè)2006）

主治證候

中陽衰弱，陰寒內(nèi)盛。癥見心胸中大寒痛，嘔不能食，腹中寒上沖皮起，見有頭足，上下痛而不可觸近，舌苔白滑，脈細(xì)緊等（執(zhí)業(yè)2002／2004）

配伍特點

椒、姜并用，并佐飴糖、人參，辛熱燥烈與甘溫質(zhì)潤配伍，使溫而不燥，補而不滯，祛寒無傷陰之弊，補虛卻有速發(fā)之功

四逆湯

組成藥物

生附子、干姜、炙甘草（執(zhí)業(yè)2001，助理2002／2003／2004／2005）

功效

回陽救逆

主治證候

少陰病寒厥證。癥見四肢厥逆，惡寒蜷臥，嘔吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐（執(zhí)業(yè)2000，助理2006），舌苔白滑，脈象微細(xì)者（執(zhí)業(yè)2002／2003／2004）。亦可用治太陽病誤汗亡陽

配伍意義

附子大辛大熱，溫陽逐寒為君。干姜溫中陽而除里寒，助附子升發(fā)陽氣為臣。配伍炙甘草，既解生附子之毒，又緩姜、附相合之峻，益氣守中兼能護(hù)陰，使回陽逐寒救逆而無重劫陰液和致虛陽暴散之虞為佐使

回陽救急湯

組成藥物

熟附子、肉桂、干姜、人參、白術(shù)、茯苓、陳皮、炙甘草、五味子、半夏、生姜、麝香

功效

回陽救急，益氣生脈（執(zhí)業(yè)2002／2004／2005）

主治證候

真陽衰微，陰寒極盛。癥見惡寒蜷臥，四肢厥逆，吐瀉腹痛，口不渴，神衰欲寐，舌淡苔白，脈沉微等

配伍特點

溫補辛散酸收并用，散中有補，發(fā)中有收，通陽復(fù)脈無虛陽散越之憂

當(dāng)歸四逆湯

組成藥物

當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛、炙甘草、通草、大棗（執(zhí)業(yè)2002／2004／2005）

功效

溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈（執(zhí)業(yè)2005，助理2000／2006）

主治證候

血虛受寒，寒凝經(jīng)脈。癥見手足厥寒，舌淡苔白，脈細(xì)欲絕或沉細(xì)者（執(zhí)業(yè)2003）。亦治寒入經(jīng)絡(luò)，腰、股、腿、足疼痛諸證

配伍意義

當(dāng)歸補血、活血，為君藥。白芍益陰斂營，與當(dāng)歸相合，養(yǎng)血和血；桂枝溫經(jīng)散寒，助當(dāng)歸溫通血脈，共為臣藥。細(xì)辛溫經(jīng)散寒，木通通血脈利關(guān)節(jié)為佐。大棗補血，甘草益氣為佐使