>>> 2018年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》復(fù)習(xí)筆記匯總
寒熱
寒熱是辨別疾病性質(zhì)的一對(duì)綱領(lǐng)
《景岳全書(shū)》“寒熱者,陰陽(yáng)之化也”
《素問(wèn)• 陰陽(yáng)應(yīng)象大論》
“陽(yáng)盛則熱,陰盛則寒”
《素問(wèn)• 調(diào)經(jīng)論》
“陽(yáng)虛生外寒,陰虛生內(nèi)熱”
一、 寒證
是疾病的本質(zhì)屬于寒性的證候
外寒:寒邪入侵肌表所致--表寒
內(nèi)寒:寒邪直中臟腑--實(shí)寒
自身陽(yáng)虛----虛寒
臨床表現(xiàn):
惡寒、畏寒、冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷蜷
臥,痰涎涕清稀,小便清長(zhǎng),大便稀溏,面色白
舌淡苔白而潤(rùn),脈緊或遲等
二、 熱證
是疾病的本質(zhì)屬于熱性的證候。
表熱:熱邪外襲肌表所致
里熱:外邪入里化熱
氣郁化火,食積化火
陰虛生內(nèi)熱 --虛熱
臨床表現(xiàn):
發(fā)熱喜涼,口渴飲冷,面紅目赤,煩燥不寧,
痰黃涕濁,小便短赤,大便燥結(jié),舌紅苔黃而
干燥,脈數(shù)等
三、寒證與熱證的鑒別
《醫(yī)學(xué)心悟•寒熱虛實(shí)陰陽(yáng)辨》
“一病之寒熱,全在口渴與不渴,渴而消水與不消水,飲食喜熱與喜冷,煩躁與厥逆,溺之長(zhǎng)短赤白,便之溏結(jié),脈之遲數(shù)以分之。假如口渴而能消水,喜飲冷食,煩躁,溺短赤,便結(jié)脈數(shù),此熱也;假如口不渴或假渴而不能消水,喜飲熱湯,手足厥冷,溺清長(zhǎng),便溏,脈遲,此寒也”
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