點(diǎn)擊查看：2014中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》歷年考情分析匯總
第十單元 安神劑
考情分析
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中醫(yī)執(zhí)業(yè) |
A1 |
A2 |
B1 |
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理 |
A1 |
A2 |
B1 |
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考查要點(diǎn) |
概述 |
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概述 |
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重鎮(zhèn)安神 |
朱砂安神丸 |
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朱砂安神丸 |
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滋養(yǎng)安神 |
酸棗仁湯、天王補(bǔ)心丹、甘麥大棗湯 |
9 |
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酸棗仁湯、天王補(bǔ)心丹 |
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在安神劑基本內(nèi)容中，歷年考題涉及到4個(gè)代表方劑的組成藥物、功效、主治證候和配伍意義，需要全面掌握。
知識(shí)要點(diǎn)
概述
1.概念 具有安神作用，主治心悸，怔忡，失眠，健忘，煩躁，以及癲癇等證的方劑，統(tǒng)稱為安神劑。
2.使用注意�、俦绢惙絼┰谂R床應(yīng)用時(shí)，一般是按虛實(shí)分類論治;②安神劑中重鎮(zhèn)安神類多由金石藥物組成，滋養(yǎng)安神類多由滋膩補(bǔ)養(yǎng)藥物組成，均有礙脾胃的運(yùn)化，不宜久服。對(duì)素體脾胃不健者，尤應(yīng)注意，必用時(shí)可配合服用補(bǔ)脾和胃藥。
重鎮(zhèn)安神
見(jiàn)表4-34。
表4-34 重鎮(zhèn)安神方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義
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朱砂安神丸 |
組成藥物 |
朱砂、黃連（執(zhí)業(yè)2001）、炙甘草、生地黃（執(zhí)業(yè)2002／2004）、當(dāng)歸 |
功效 |
鎮(zhèn)心安神，清熱養(yǎng)血 |
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主治證候 |
心火偏亢，陰血不足。癥見(jiàn)心煩神亂，失眠多夢(mèng)，怔忡，驚悸，甚則胸中懊(AAC0)，舌紅，脈細(xì)數(shù)者 | |||
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配伍意義 |
方用朱砂、黃連重鎮(zhèn)安神，瀉火除煩為君（執(zhí)業(yè)2003）。配伍當(dāng)歸、生地黃補(bǔ)血養(yǎng)陰（助理2006），補(bǔ)其耗傷之陰血為臣。炙甘草調(diào)和諸藥為使 | |||
滋養(yǎng)安神
見(jiàn)表4-35。
表4-35 滋養(yǎng)安神方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義
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酸棗仁湯 |
組成藥物 |
酸棗仁、知母、茯苓、川芎、甘草 |
功效 |
養(yǎng)血安神，清熱除煩 |
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主治證候 |
虛勞虛煩不得眠，心悸盜汗，頭目眩暈，咽干口燥，脈弦細(xì)者（執(zhí)業(yè)2000／2005） | |||
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配伍意義 |
酸棗仁養(yǎng)肝血，安心神，兼能斂汗為君。川芎調(diào)養(yǎng)肝血為臣，茯苓寧心安神，知母補(bǔ)陰清火，共為佐，甘草清熱和藥為佐使 | |||
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天王補(bǔ)心丹 |
組成藥物 |
生地黃（執(zhí)業(yè)2002／2004）、人參、丹參、玄參（執(zhí)業(yè)2005）、茯苓、五味子、遠(yuǎn)志、桔梗、當(dāng)歸身、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁、朱砂 |
功效 |
滋陰清熱，養(yǎng)血安神 |
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主治證候 |
陰虧血少。癥見(jiàn)虛煩（助理2002／2003／2004）少寐，心悸神疲，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)等（執(zhí)業(yè)2000，助理2005） | |||
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配伍意義 |
重用生地黃滋陰養(yǎng)血為君。天冬、麥冬、玄參滋陰清熱降火，當(dāng)歸、丹參養(yǎng)血安神，共為臣。人參、茯苓益氣寧心，酸棗仁、五味子斂心氣而安神（執(zhí)業(yè)2003），遠(yuǎn)志、柏子仁養(yǎng)心安神，朱砂鎮(zhèn)心安神，共為佐。桔梗載藥上行為使 | |||
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甘麥大棗湯 |
組成藥物 |
甘草、小麥、大棗 |
功效 |
養(yǎng)心安神，和中緩急，亦補(bǔ)脾氣（執(zhí)業(yè)2000） |
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主治證候 |
臟躁（執(zhí)業(yè)2001）。癥見(jiàn)精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌紅苔少等 | |||
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配伍意義 |
小麥為君藥，養(yǎng)肝補(bǔ)心，除煩安神。甘草補(bǔ)養(yǎng)心氣，和中緩急為臣藥。大棗益氣和中，潤(rùn)燥緩急為佐藥 | |||
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