點擊查看:2014中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學》歷年考情分析匯總
第十單元 安神劑
考情分析
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中醫(yī)執(zhí)業(yè) |
A1 |
A2 |
B1 |
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理 |
A1 |
A2 |
B1 |
考查要點 |
概述 |
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概述 |
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重鎮(zhèn)安神 |
朱砂安神丸 |
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朱砂安神丸 |
1 |
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滋養(yǎng)安神 |
酸棗仁湯、天王補心丹、甘麥大棗湯 |
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酸棗仁湯、天王補心丹 |
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在安神劑基本內(nèi)容中,歷年考題涉及到4個代表方劑的組成藥物、功效、主治證候和配伍意義,需要全面掌握。
知識要點
概述
1.概念 具有安神作用,主治心悸,怔忡,失眠,健忘,煩躁,以及癲癇等證的方劑,統(tǒng)稱為安神劑。
2.使用注意、俦绢惙絼┰谂R床應(yīng)用時,一般是按虛實分類論治;②安神劑中重鎮(zhèn)安神類多由金石藥物組成,滋養(yǎng)安神類多由滋膩補養(yǎng)藥物組成,均有礙脾胃的運化,不宜久服。對素體脾胃不健者,尤應(yīng)注意,必用時可配合服用補脾和胃藥。
重鎮(zhèn)安神
見表4-34。
表4-34 重鎮(zhèn)安神方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義
朱砂安神丸 |
組成藥物 |
朱砂、黃連(執(zhí)業(yè)2001)、炙甘草、生地黃(執(zhí)業(yè)2002/2004)、當歸 |
功效 |
鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血 |
主治證候 |
心火偏亢,陰血不足。癥見心煩神亂,失眠多夢,怔忡,驚悸,甚則胸中懊(AAC0),舌紅,脈細數(shù)者 | |||
配伍意義 |
方用朱砂、黃連重鎮(zhèn)安神,瀉火除煩為君(執(zhí)業(yè)2003)。配伍當歸、生地黃補血養(yǎng)陰(助理2006),補其耗傷之陰血為臣。炙甘草調(diào)和諸藥為使 |
滋養(yǎng)安神
見表4-35。
表4-35 滋養(yǎng)安神方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義
酸棗仁湯 |
組成藥物 |
酸棗仁、知母、茯苓、川芎、甘草 |
功效 |
養(yǎng)血安神,清熱除煩 |
主治證候 |
虛勞虛煩不得眠,心悸盜汗,頭目眩暈,咽干口燥,脈弦細者(執(zhí)業(yè)2000/2005) | |||
配伍意義 |
酸棗仁養(yǎng)肝血,安心神,兼能斂汗為君。川芎調(diào)養(yǎng)肝血為臣,茯苓寧心安神,知母補陰清火,共為佐,甘草清熱和藥為佐使 | |||
天王補心丹 |
組成藥物 |
生地黃(執(zhí)業(yè)2002/2004)、人參、丹參、玄參(執(zhí)業(yè)2005)、茯苓、五味子、遠志、桔梗、當歸身、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁、朱砂 |
功效 |
滋陰清熱,養(yǎng)血安神 |
主治證候 |
陰虧血少。癥見虛煩(助理2002/2003/2004)少寐,心悸神疲,手足心熱,舌紅少苔,脈細而數(shù)等(執(zhí)業(yè)2000,助理2005) | |||
配伍意義 |
重用生地黃滋陰養(yǎng)血為君。天冬、麥冬、玄參滋陰清熱降火,當歸、丹參養(yǎng)血安神,共為臣。人參、茯苓益氣寧心,酸棗仁、五味子斂心氣而安神(執(zhí)業(yè)2003),遠志、柏子仁養(yǎng)心安神,朱砂鎮(zhèn)心安神,共為佐。桔梗載藥上行為使 | |||
甘麥大棗湯 |
組成藥物 |
甘草、小麥、大棗 |
功效 |
養(yǎng)心安神,和中緩急,亦補脾氣(執(zhí)業(yè)2000) |
主治證候 |
臟躁(執(zhí)業(yè)2001)。癥見精神恍惚,常悲傷欲哭,不能自主,睡眠不安,甚則言行失常,呵欠頻作,舌紅苔少等 | |||
配伍意義 |
小麥為君藥,養(yǎng)肝補心,除煩安神。甘草補養(yǎng)心氣,和中緩急為臣藥。大棗益氣和中,潤燥緩急為佐藥 |
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