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第二節(jié) 疔
【考試重點(diǎn)】
疔的臨床表現(xiàn)與特點(diǎn)
1.疔的特點(diǎn)與種類(lèi)
疔是一種發(fā)病迅速、易于變化而危險(xiǎn)性較大的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)有：
(1)部位：多發(fā)于顏面和手足等處
(2)瘡形雖小，但根腳堅(jiān)硬，有如釘丁之狀
(3)病情變化迅速，容易造成毒邪走散。
如果處理不當(dāng)，發(fā)于顏面部的疔瘡很容易走黃而有生命危險(xiǎn);發(fā)于手足部的疔瘡則易損筋傷骨而影響功能。根據(jù)發(fā)病部位和性質(zhì)不同，分顏面部疔瘡、手足部疔瘡、紅絲疔、爛疔、疫疔。
2.手足部疔瘡的臨床表現(xiàn)
手足部疔瘡發(fā)病部位多有受傷史。
(1)蛇眼疔：初起時(shí)多局限于指甲一側(cè)邊緣的近端處
(2)蛇頭疔：初起指端感覺(jué)麻癢而痛，繼而刺痛，灼熱腫脹，色紅不明顯，隨后腫勢(shì)逐漸擴(kuò)大。
(3)蛇肚疔：發(fā)于指腹部，。
(4)托盤(pán)疔：整個(gè)手掌
(5)足底疔：足底部
3.手足部疔瘡成膿期切開(kāi)引流的要求
一般應(yīng)盡可能循經(jīng)直開(kāi)。
(1)蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑開(kāi)引流。
(2)蛇頭疔宜在指掌面一側(cè)作縱形切口，務(wù)必引流通暢，必要時(shí)可對(duì)口引流，不可在指掌面正中切開(kāi);
(3)蛇肚疔宜在手指?jìng)?cè)面作縱形切口，切口長(zhǎng)度不得超過(guò)上下指關(guān)節(jié)面。
(4)托盤(pán)疔應(yīng)依掌橫紋切開(kāi)，切口應(yīng)夠大，保持引流通暢，
4.紅絲疔的定義、特點(diǎn)及外治
紅絲疔是發(fā)于四肢，皮膚呈紅絲顯露，迅速向上走竄的急性感染性疾病�？砂閻汉l(fā)熱等全身癥狀，邪毒重者可內(nèi)攻臟腑，發(fā)生走黃。相當(dāng)于西醫(yī)的急性淋巴管炎。
紅絲細(xì)的宜用砭鐮法，局部皮膚消毒后以刀針沿紅絲行走途徑寸寸挑斷，并用拇指和食指輕捏針孔周?chē)つw，微令出血，或在紅絲盡頭挑斷，挑破處均蓋貼太乙膏摻紅靈丹。
6.疔的內(nèi)治法原則
內(nèi)治以清熱解毒為大法，火毒熾盛證宜涼血清熱解毒。如發(fā)于下肢者應(yīng)注重清熱利濕。
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