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2014中醫(yī)助理《方劑學》歷年考情分析:第十三單元

2014年中醫(yī)助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年中醫(yī)助理《方劑學》歷年考情分析”,希望能幫助到您。

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第十三單元 理血劑

  考情分析

 

 

中醫(yī)執(zhí)業(yè)

A1

A2

B1

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理

A1 

A2

B1

考查要點

概述

0

0

0

概述

0

0

0

活血化瘀

桃核承氣湯、血府逐瘀湯、復(fù)元活血湯、補陽還五湯、溫經(jīng)湯、生化湯、失笑散、桂枝茯苓丸、鱉甲煎丸、七厘散、通竅活血湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、身痛逐瘀湯

8

4

1

桃核承氣湯、血府逐瘀湯、復(fù)元活血湯、補陽還五湯、溫經(jīng)湯、生化湯

2

5

1

止血

咯血方、小薊飲子、槐花散、黃土湯、十灰散

6

4

0

咯血方、黃土湯、十灰散、小薊飲子、槐花散

1

1

0


  在理血劑基本內(nèi)容中,2006年以來執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱刪減大黃蟲丸、四生丸、膠艾湯,新增方尚未出現(xiàn)考題。歷年考題主要集中在活血祛瘀、止血代表方劑的組成藥物、功效、主治證候中。

  知識要點

  概述

  1.概念 具有活血調(diào)血或止血作用,適用于血行不暢,瘀蓄內(nèi)停,或離經(jīng)妄行所致的血瘀或出血病證的方劑,統(tǒng)稱理血劑。

  2.使用注意、俦媲逶斐绅鲅虺鲅脑颍智鍢吮揪徏,做到急則治標,緩則治本或標本兼顧。②活血祛瘀劑易于耗血傷正,止血劑又有滯血留瘀之弊。因此,使用活血祛瘀劑時,常配以養(yǎng)血益氣之品,令瘀去而不傷正;運用止血劑時,適當配伍活血祛瘀之品,使止血而不留瘀。③活血祛瘀劑雖能促進血行,但性多破泄,易于動血、墜胎,故凡月經(jīng)過多及孕婦,均當慎用。

  活血祛瘀

  見表4-40 。

  表4-40 活血祛瘀方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義

桃核承氣湯

組成藥物

桃仁、大黃、桂枝、甘草、芒硝

功效

逐瘀瀉熱

主治證候

下焦蓄血證。癥見少腹拘急,小便自利,譫語煩渴,至夜發(fā)熱,甚則如狂者(助理2002/2003/2004)

配伍意義

桃仁破血祛瘀,大黃下瘀泄熱,二藥相配,瘀熱并治,共為君。桂枝通行血脈,助桃仁破血祛瘀;芒硝泄熱軟堅,助大黃下瘀泄熱,共為臣

血府逐瘀湯

組成藥物

桃仁、紅花、當歸、生地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草

功效

活血祛瘀,行氣止痛(執(zhí)業(yè)2001)

主治證候

胸中血瘀證。痛如針刺而有定處,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,脈澀或弦緊者

配伍意義

桃仁、紅花、赤芍、生地黃、川芎、當歸活血化瘀而養(yǎng)血。枳殼、柴胡、甘草行氣止痛,以加強活血祛瘀之力。桔梗開宣肺氣,載藥上行,合枳殼一升、一降,更能寬胸行氣,使氣行則血行。牛膝通利血脈,引瘀血下行

復(fù)元活血湯

組成藥物

柴胡、瓜蔞根、當歸、紅花、甘草、穿山甲(代)、大黃、桃仁(酒)

功效

活血祛瘀,疏肝通絡(luò)

主治證候

跌打損傷,瘀血留于脅下,痛不可忍者(執(zhí)業(yè)2000)

配伍意義

大黃蕩滌留瘀敗血,柴胡疏肝調(diào)氣,兩藥相配,以攻散脅下之瘀滯,共為君

補陽還五湯

組成藥物

生黃芪、當歸尾、赤芍、地龍、川芎(助理2001)、紅花、桃仁

功效

補氣,活血,通絡(luò)

主治證候

卒中后遺證。癥見半身不遂,口眼喎斜,舌黯淡,苔白,脈緩者(執(zhí)業(yè)2002/2004/2005)

配伍意義

重用生黃芪大補元氣,使氣旺以促血行為君。配伍當歸尾補血活血,祛瘀而不傷正為臣。川芎、赤芍、桃仁、紅花助歸尾活血祛瘀,地龍通經(jīng)活絡(luò),共為佐使

溫經(jīng)湯

組成藥物

吳茱萸、當歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麥冬

功效

溫經(jīng)散寒,祛瘀養(yǎng)血(助理2006)

主治證候

沖任虛寒,瘀血阻滯(執(zhí)業(yè)2000)。癥見漏下不止,月經(jīng)不調(diào),而經(jīng)來有塊,色紫而淡,小腹冷痛,脈遲而細或女子不孕

配伍意義

吳茱萸、桂枝溫經(jīng)散寒,通利血脈,共為君藥(執(zhí)業(yè)2006)。當歸、川芎活血祛瘀,養(yǎng)血通經(jīng);牡丹皮既助諸藥活血散瘀,又能清血分虛熱,共為臣藥

生化湯

組成藥物

全當歸、川芎、桃仁、炮干姜、炙甘草(執(zhí)業(yè) 2006)(黃酒、童便)

功效

活血化瘀,溫經(jīng)止痛(執(zhí)業(yè)2001/2003/2005)

主治證候

產(chǎn)后血虛受寒。癥見惡露不行,小腹冷痛者(助理2002/2004)

配伍意義

重用當歸補血活血,化瘀生新,行滯止痛為君藥。川芎活血行氣,桃仁活血祛瘀,均為臣藥

失笑散

組成藥物

五靈脂、蒲黃

功效

活血祛瘀,散結(jié)止痛

主治證候

瘀血停滯證。心腹刺痛,或產(chǎn)后惡露不行,或月經(jīng)不調(diào),少腹急痛等

配伍意義

五靈脂長于破血行血,蒲黃行氣導(dǎo)瘀,氣血兼顧

桂枝茯苓丸

組成藥物

桂枝、茯苓、牡丹皮、芍藥、桃仁、白蜜

功效

活血化瘀,緩消癥塊

主治證候

瘀阻胞宮證。婦人素有癥塊,妊娠漏下不止,或胎動不安,血色紫黑晦暗,腹痛拒按,脈沉澀

配伍特點

寒溫并用、通因通用、漸消緩散

鱉甲煎丸

組成藥物

功效

行氣活血,祛濕化痰,軟堅消痛

主治證候

瘧母、癥瘕


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