點擊查看:2014中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學》歷年考情分析匯總
第十四單元 治風劑
考情分析
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中醫(yī)執(zhí)業(yè) |
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A2 |
B1 |
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理 |
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考查要點 |
概述 |
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概述 |
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疏散外風 |
消風散、川芎茶調(diào)散、大秦艽湯、牽正散、玉真散、小活絡(luò)丹 |
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消風散、川芎茶調(diào)散 |
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平息內(nèi)風 |
羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝息風湯、天麻鉤藤飲、大定風珠 |
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羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝息風湯、天麻鉤藤飲、大定風珠 |
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在治風劑基本內(nèi)容中,2006年以來考綱新增內(nèi)容尚未出現(xiàn)考題。本單元歷年考題主要集中在疏散外風的消風散、川芎茶調(diào)散、大秦艽湯和平息內(nèi)風代表方劑的組成藥物、功效、主治證候中。
知識要點
概述
1.概念 具有疏散外風或平息內(nèi)風作用,用于治療各種風病的方劑,統(tǒng)稱治風劑。
2.使用注意①必須辨別風病的屬內(nèi)、屬外,分別其寒、熱、虛、實。若屬外風,則宜疏散,不宜平息。屬于內(nèi)風,則宜平息,切忌辛散。②外風與內(nèi)風之間,亦可相互影響,外風可以引動內(nèi)風,內(nèi)風又可兼感外風,應(yīng)分清主次,全面照顧。
3.分類 風病可分為“外風”和“內(nèi)風”兩大類,區(qū)別見表4-42。
表4-42 外風與內(nèi)風的區(qū)別
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含義 |
病機 |
病證 |
治療 |
外風 |
風熱、風濕、風寒、風邪毒氣 |
風邪侵入人體,留于肌表、經(jīng)絡(luò)、筋肉、骨節(jié)等所致 |
頭痛、惡風、肌膚瘙癢、肢體麻木、筋骨攣痛、關(guān)節(jié)屈伸不利,或口眼喎斜,甚則角弓反張等癥 |
疏散 |
內(nèi)風 |
內(nèi)臟病變所致的風病 |
肝風上擾、熱盛動風、陰虛風動及血虛生風等 |
眩暈、震顫、四肢抽搐、足廢不用、語言謇澀,或卒然昏倒,不省人事,口眼喎斜,半身不遂等癥 |
平息 |
疏散外風
見表4-43。
表4-43 疏散外風方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義
消風散 |
組成藥物 |
當歸、生地黃、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼術(shù)、牛蒡子、石膏、甘草、木通(執(zhí)業(yè)2001,助理2002/2003/2004/2005) |
功效 |
疏風除濕,清熱養(yǎng)血 |
主治證候 |
風疹、濕疹。癥見皮膚疹出色紅,或遍身云片斑點,瘙癢,抓破后滲出津水,苔白或黃,脈浮數(shù)有力者(助理2002/2003) | |||
配伍意義 |
荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻疏風透表為君。配伍蒼術(shù)散風除濕,苦參清熱燥濕,木通滲利濕熱,石膏、知母清熱瀉火,共為臣。配當歸、生地黃、胡麻以養(yǎng)血活血,滋陰潤燥為佐。生甘草清熱解毒,調(diào)和諸藥為使 | |||
川芎茶調(diào)散 |
組成藥物 |
川芎、荊芥、白芷、羌活、甘草、細辛、防風、薄荷、茶葉 |
功效 |
疏風止痛 |
主治證候 |
外感風邪頭痛。癥見偏正頭痛或巔頂作痛,惡寒發(fā)熱,目眩鼻塞,舌苔薄白,脈浮者(執(zhí)業(yè)2005) | |||
配伍意義 |
川芎長于止痛,善治少陽、厥陰經(jīng)頭痛,羌活善治太陽經(jīng)頭痛,白芷善治陽明經(jīng)頭痛為君藥 | |||
大秦艽湯 |
組成藥物 |
秦艽、細辛、羌活、獨活、防風、黃芩、石膏、白芷、白術(shù)、生地黃、熟地黃、茯苓、甘草、川芎、當歸、白芍 |
功效 |
祛風清熱,養(yǎng)血和血(執(zhí)業(yè)2001/2005) |
主治證候 |
風邪初中經(jīng)絡(luò)證。癥見口眼喎斜,舌強不能言語,手足不能運動者(執(zhí)業(yè)2002/2005) | |||
配伍特點 |
疏養(yǎng)結(jié)合,邪正兼顧;寄治血于治風之先;疏中兼清,溫燥有制 | |||
牽正散 |
組成藥物 |
白附子、僵蠶、全蝎 |
功效 |
祛風化痰,通絡(luò)止痙 |
主治證候 |
卒中、口眼喎斜者 | |||
玉真散 |
組成藥物 |
南星、防風、白芷、天麻、羌活、白附子 |
功效 |
祛風化痰,定搐止痙 |
主治證候 |
破傷風。牙關(guān)緊閉,身體強直,角弓反張,脈弦緊 | |||
小活絡(luò)丹 |
組成藥物 |
川烏、草烏、地龍、天南星、乳香、沒藥 |
功效 |
祛風除濕,化痰通絡(luò),活血止痛 |
主治證候 |
風寒濕痹。癥見肢體筋脈攣痛,關(guān)節(jié)伸屈不利,疼痛游走不定者 |
平息內(nèi)風
見表4-44。
表4-44 平息內(nèi)風方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義
羚角鉤藤湯 |
組成藥物 |
羚羊角、桑葉、川貝母(助理2001)、生地黃、鉤藤、菊花、茯神木、白芍、生甘草、竹茹 |
功效 |
涼肝息風,增液舒筋 |
主治證候 |
肝經(jīng)熱盛,熱極動風。癥見高熱不退,煩悶躁擾,手足抽搐,舌絳而干,或舌焦起刺,脈弦而數(shù)者(助理2001/2003/2006) | |||
配伍意義 |
羚羊角、鉤藤涼肝息風,清熱解痙為君;配桑葉、菊花,以加強息風之效為臣。白芍、生地黃養(yǎng)陰增液以柔肝舒筋;貝母、竹茹清熱化痰;茯神木平肝寧心安神,共為佐 | |||
鎮(zhèn)肝息風湯 |
組成藥物 |
懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生白芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草(助理2000) |
功效 |
鎮(zhèn)肝息風,滋陰潛陽 |
主治證候 |
肝腎陰虧,肝陽上亢,氣血逆亂(執(zhí)業(yè)2002/2004)。癥見頭目眩暈,目脹耳鳴,腦部熱痛,面色如醉,脈弦長有力者(助理2006) | |||
配伍意義 |
懷牛膝重用引血下行,補益肝腎為君。代赭石和龍骨、牡蠣相配,降逆潛陽,鎮(zhèn)肝息風為臣。龜板、玄參、天冬、白芍滋養(yǎng)陰液,以制亢陽;茵陳、川楝子、生麥芽三味疏肝平肝,甘草調(diào)和諸藥和胃共為佐使 | |||
天麻鉤藤飲 |
組成藥物 |
天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神 |
功效 |
平肝息風,清熱活血,補益肝腎 |
主治證候 |
肝陽偏亢,肝風上擾。癥見頭痛、眩暈、失眠者(執(zhí)業(yè)2001/2003/2005) | |||
配伍意義 |
天麻、鉤藤、石決明平肝息風為君。配山梔、黃芩清熱瀉火,使肝經(jīng)之熱不致偏亢為臣 | |||
大定風珠 |
組成藥物 |
生白芍、阿膠、生龜板、干地黃、麻仁(執(zhí)業(yè)2002/2004)、五味子、生牡蠣、麥冬、炙甘草、雞子黃、鱉甲 |
功效 |
滋陰息風 |
主治證候 |
陰虛風動證。癥見神倦瘛疭,脈氣虛弱,舌絳苔少,有時時欲脫之勢者(執(zhí)業(yè)2001/2003) | |||
配伍意義 |
雞子黃、阿膠滋陰養(yǎng)液以息內(nèi)風為君。干地黃、麥冬、生白芍滋陰柔肝,龜板、鱉甲滋陰潛陽,共為臣 |
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