中醫(yī)執(zhí)業(yè)

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理

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考查要點

概述

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概述

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燥濕和胃

平胃散、藿香正氣散

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平胃散、藿香正氣散

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清熱祛濕

茵陳蒿湯、三仁湯、八正散、甘露消毒丹、連樸飲、二妙散、當(dāng)歸拈痛湯

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茵陳蒿湯、三仁湯、甘露消毒丹、八正散

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利水滲濕

五苓散、豬苓湯、防己黃芪湯、五皮散

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五苓散、豬苓湯、防己黃芪湯

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溫化寒濕

真武湯、實脾散、萆薢分清飲、苓桂術(shù)甘湯

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真武湯、實脾散、苓桂術(shù)甘湯

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祛風(fēng)勝濕

獨活寄生湯、羌活勝濕湯

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獨活寄生湯

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平胃散

組成藥物

蒼術(shù)、厚樸、陳皮（執(zhí)業(yè)2000）、甘草、生姜、大棗

功效

燥濕運脾，行氣和胃

主治證候

濕滯脾胃。癥見食少、腹脹、便溏，舌苔白膩而厚，脈緩者（助理2006）

配伍意義

蒼術(shù)燥濕運脾為君，厚樸行氣化濕消脹為臣，陳皮理氣健脾和胃為佐，甘草調(diào)藥和中，生姜、大棗調(diào)和脾胃，共為使

藿香正氣散

組成藥物

大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、白術(shù)、陳皮、厚樸（執(zhí)業(yè)2000）、桔梗、藿香、甘草、生姜、大棗（助理2006）

功效

解表化濕，理氣和中

主治證候

外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯�；魜y吐瀉，發(fā)熱惡寒，舌苔白膩者。此外，亦可用治山嵐瘴瘧等

配伍意義

藿香外散風(fēng)寒，內(nèi)化濕濁，兼能理氣和中為君。配以紫蘇、白芷辛香發(fā)散，助藿香散風(fēng)寒以解表；半夏、陳皮降逆和胃以止嘔；白術(shù)、茯苓健脾滲濕以止瀉為臣

茵陳蒿湯

組成藥物

茵陳蒿、梔子、大黃

功效

清熱、利濕、退黃

主治證候

濕熱黃疸。癥見一身面目俱黃，黃色鮮明，舌苔黃膩，脈滑數(shù)者（執(zhí)業(yè)2001／2003，助理2000）

配伍意義

茵陳蒿清熱利濕退黃，為治黃疸之要藥為君。梔子清熱，通利三焦，導(dǎo)濕熱從小便而去為臣。大黃瀉熱逐瘀，使?jié)駸嵊贉䦶拇蟊愣鰹樽?/P>

一三仁湯

組成藥物

杏仁、滑石、白通草、白蔻仁、竹葉、厚樸、生薏苡仁、半夏

功效

宣暢氣機（執(zhí)業(yè)2005），清利濕熱

主治證候

濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證，邪在氣分。癥見頭痛惡寒，身重疼痛，午后身熱，舌白不渴，脈弦細而濡者

配伍意義

杏仁宣利上焦肺氣，氣行則濕化；白蔻仁芳香化濕，行氣寬中，暢中焦之脾氣；薏苡仁甘淡性寒，滲濕利水而健脾，使?jié)駸釓南陆苟ィ▓?zhí)業(yè)2006）共為君藥

八正散

組成藥物

車前子、瞿麥、萹蓄、滑石、山梔子、甘草、木通、大黃、燈心草

功效

清熱瀉火，利水通淋

主治證候

濕熱淋證。癥見小便渾赤，溺時澀痛，舌苔黃膩，脈滑數(shù)者

配伍特點

運用“清”、“利”、“通”法治熱淋；三焦并治

甘露消毒丹

組成藥物

滑石、茵陳、黃芩、石菖蒲、川貝母、木通、藿香、射干、連翹、薄荷、白豆蔻

功效

利濕化濁（助理2002／2003／2004／2005），清熱解毒

主治證候

濕溫時疫，邪在氣分濕熱并重。癥見發(fā)熱困倦，肢酸，口渴尿赤，舌淡苔白或厚膩或干黃者

配伍特點

集清解、滲利、芳化三法于一法；二焦通調(diào)

連樸飲

組成藥物

制厚樸、川連、石菖蒲、制半夏、香豉、焦梔、蘆根

功效

清熱化濕，理氣和中

主治證候

濕熱霍亂。上吐下瀉，胸脘痞悶，心煩躁擾，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)

配伍特點

清熱與化濕并行，苦降辛開，調(diào)暢氣機

二妙散

組成藥物

黃柏、蒼術(shù)

功效

清熱燥濕（執(zhí)業(yè)2000／2001）

主治證候

濕熱下注。濕熱下注之痿、痹、帶下、濕瘡等，小便短黃，舌苔黃膩者

配伍意義

黃柏主入下焦，清熱燥濕為君藥。蒼術(shù)主入脾胃祛濕為臣藥

當(dāng)歸拈痛湯

組成藥物

羌活、防風(fēng)、升麻、葛根、白術(shù)、蒼術(shù)、當(dāng)歸身、人參、甘草、苦參、黃芩、知母、茵陳、豬苓、澤瀉

功效

利濕清熱，疏風(fēng)止痛

主治證候

濕熱相搏，外受風(fēng)邪證。遍身肢節(jié)煩痛，舌苔白膩微黃，脈弦數(shù)

配伍特點

表里同治，邪正兼顧

五苓散

組成藥物

豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝（助理2000）

功效

利水滲濕，溫陽化氣

主治證候

下焦蓄水證。小便不利，舌苔白，脈浮者。亦可用治水腫、泄瀉、小便不利、霍亂、痰飲等由水濕內(nèi)停所致者

配伍意義

澤瀉直達膀胱，利水滲濕為君。茯苓、豬苓淡滲利水，以助澤瀉之力；白術(shù)健脾而運化水濕共為臣。更以桂枝溫陽化氣，兼解表邪為佐

豬苓湯

組成藥物

豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石（執(zhí)業(yè)2006，助理2000）

功效

利水清熱養(yǎng)陰

主治證候

水熱互結(jié)。癥見小便不利，發(fā)熱，口渴欲飲，舌紅，脈細數(shù)（助理2002／2003／2004／2005）。亦可用治血淋

配伍特點

利水不傷陰，滋陰不礙濕

防己黃芪湯

組成藥物

防己、黃芪、甘草、白術(shù)、生姜、大棗

功效

益氣祛風(fēng)，健脾利水

主治證候

風(fēng)水或風(fēng)濕。癥見汗出惡風(fēng)，身重，小便不利，舌淡苔白，脈浮者（執(zhí)業(yè)2002／2004／2005，助理2005）

配伍意義

防己祛風(fēng)行水，黃芪益氣固表，兼能行水共為君。白術(shù)補氣健脾以助運化為臣。復(fù)以姜棗調(diào)和營衛(wèi)，甘草調(diào)藥和中為使。配伍特點：祛邪不傷正，固表不留邪

五皮散

組成藥物

生姜皮、桑白皮、陳橘皮、大腹皮、茯苓皮

功效

利濕消腫，理氣健脾

主治證候

皮水。一身悉腫，肢體沉重，心腹脹滿，苔白膩，脈沉緩者（執(zhí)業(yè)2003）

真武湯

組成藥物

茯苓、芍藥（助理2002／2004／2005）、白術(shù)、生姜、附子（執(zhí)業(yè)2005）

功效

溫陽利水（助理 2000）

主治證候

陽虛水泛。癥見小便不利，四肢沉重或水腫，苔白不渴，脈沉者。亦可用治太陽病發(fā)汗太過，其人仍發(fā)熱，心悸，頭眩

配伍意義

附子溫腎暖土，以助陽氣為君。茯苓健脾滲濕，以利水濕；配生姜既助附子溫陽，又散水氣，共為臣。白術(shù)健脾燥濕，以助運化；白芍利小便行水，緩急止痛，兼有酸斂護陰之用，共為佐

實脾散

組成藥物

厚樸、白術(shù)、木瓜、木香、草果、大腹子、附子、茯苓、干姜（助理2003）、甘草、生姜、大棗（執(zhí)業(yè)2005）

功效

溫陽健脾，行氣利水（執(zhí)業(yè)2000）

主治證候

陽虛水腫。癥見身半以下腫甚，胸腹脹滿，舌苔厚膩，脈沉遲者

配伍意義

附子、干姜溫暖脾腎為君。茯苓、白術(shù)健脾利水，木瓜醒脾化濕，共為臣。厚樸、木香、大腹子、草果行氣消脹，使氣行則濕化為佐

苓桂術(shù)甘湯

組成藥物

茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草

功效

溫化痰飲，健脾利濕

主治證候

痰飲病。癥見胸脅支滿，目眩心悸，或短氣而咳，舌苔白滑，脈弦滑者（執(zhí)業(yè)2006）

配伍意義

茯苓利濕化飲為君。桂枝溫陽化氣，平?jīng)_降逆為臣。二者合用，令痰飲得溫而化得利而消。又以白術(shù)健脾燥濕，以助運化為佐。甘草益氣健脾，調(diào)和諸藥為使

萆薢分清飲

組成藥物

益智、川萆、石菖蒲、烏藥

功效

溫腎利濕，分清化濁

主治證候

下焦虛寒之膏淋、白濁。癥見小便白濁，頻數(shù)無度，白如米泔，凝如膏糊者

配伍特點

標(biāo)本兼顧，治標(biāo)為主

萆薢分清飲

組成藥物

益智、川萆、石菖蒲、烏藥

功效

溫腎利濕，分清化濁

主治證候

下焦虛寒之膏淋、白濁。癥見小便白濁，頻數(shù)無度，白如米泔，凝如膏糊者

配伍特點

標(biāo)本兼顧，治標(biāo)為主

羌活勝濕湯

組成藥物

羌活、獨活、藁本、防風(fēng)、甘草、川芎、蔓荊子（執(zhí)業(yè)2006）

功效

祛風(fēng)勝濕止痛

主治證候

風(fēng)濕在表之痹證。癥見肩背痛不可回顧，頭痛身重，或腰脊疼痛，苔白脈浮者（執(zhí)業(yè)2000）

配伍特點

體現(xiàn)輕揚微汗法；上、下同治；治風(fēng)先治血

獨活寄生湯

組成藥物

獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃

功效

祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝、腎，補氣血

主治證候

痹證日久，肝、腎兩虧，氣血不足。癥見腰膝疼痛，肢節(jié)屈伸不利，心悸氣短，舌淡苔白，脈象細弱者

配伍意義

組方包括祛風(fēng)散寒除濕止痛（獨活、防風(fēng)、秦艽、細辛、肉桂），補益肝、腎（桑寄生、杜仲、牛膝），益氣補血（八珍湯去白術(shù)）三部分藥物，祛邪扶正，標(biāo)本兼顧