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第十八單元 消食劑
考情分析
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中醫(yī)執(zhí)業(yè) |
A1 |
A2 |
B1 |
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理 |
A1 |
A2 |
B1 |
考查要點 |
概述 |
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概述 |
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消食化滯 |
保和丸、枳實導(dǎo)滯丸、木香檳榔丸 |
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保和丸、木香檳榔丸、枳實導(dǎo)滯丸 |
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健脾消食 |
健脾丸、枳實消痞丸、葛花解酲湯 |
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健脾丸、枳實消痞丸 |
4 |
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在消食劑基本內(nèi)容中,2006年以來執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱新增考點尚未出現(xiàn)考題,刪減枳術(shù)丸。歷年考題主要集中在消食劑的組成藥物、功效、主治證候和保和丸配伍意義中。
知識要點
概述
1.適用范圍 凡由氣、血、痰、濕、食、蟲等壅滯而成的痞塊均可用之。2.使用注意 消食劑屬于攻伐之劑,不宜久服,純虛無實者禁用。
消食化滯
見表4-58。
表4-58 消食化滯方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義
保和丸 |
組成藥物 |
山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子(執(zhí)業(yè)2002,助理2005) |
功效 |
消食和胃 |
主治證候 |
一切食積。脘腹痞滿脹痛,噯腐吞酸,惡食嘔逆,或大便泄瀉,舌苔厚膩,脈滑者(執(zhí)業(yè)2005,助理2000) | |||
配伍意義 |
重用山楂消一切飲食積滯,尤善消肉食油膩之積為君。神曲消食健脾,善化酒食陳腐之積;萊菔子下氣消食,長于消谷面之積,共為臣。連翹清熱而散結(jié)共為佐(助理2002/2004) | |||
枳實導(dǎo)滯丸 |
組成藥物 |
大黃、枳實、神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術(shù)、澤瀉 |
功效 |
消導(dǎo)化積,清熱祛濕(執(zhí)業(yè)2002/2004) |
主治證候 |
濕熱食積證。癥見脘腹脹痛,下痢泄瀉,或大便秘結(jié),小便短赤,舌苔黃膩,脈沉有力者(助理2000) | |||
配伍意義 |
大黃攻積瀉熱為君,枳實破氣消積為臣,導(dǎo)積熱從大便而下。神曲消食化滯為佐 | |||
木香檳榔丸 |
組成藥物 |
木香、檳榔、青皮、陳皮、莪術(shù)、枳殼、黃連、黃柏、大黃、香附、牽牛 |
功效 |
行氣導(dǎo)滯,攻積泄熱(執(zhí)業(yè)2002/2004/2005) |
主治證候 |
積滯內(nèi)停,濕蘊生熱。癥見脘腹痞滿脹痛,便秘或下痢里急后重,舌苔黃膩,脈沉實者(助理2000) | |||
配伍特點 |
集行氣、破氣、下氣于一方,配伍清熱燥濕瀉下攻積之品 |
健脾消食
見表4-59。
表4-59 健脾消食方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義
健脾丸 |
組成藥物 |
白術(shù)、木香、黃連(執(zhí)業(yè)2000/2001)、甘草、茯苓、人參、神曲、陳皮、砂仁、麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻(執(zhí)業(yè)2005) |
功效 |
健脾和胃,消食止泄 |
主治證候 |
脾胃虛弱,飲食內(nèi)停(助理2000)。癥見食少難消,脘腹痞悶,大便溏薄,脈象虛弱者 | |||
配伍意義 |
組方中含有健脾行氣之香砂、異功散等藥味,消食之三仙及清熱厚腸之黃連,故消補兼施,以補為主,補而不滯,消不傷正 | |||
枳實消痞丸 |
組成藥物 |
干生姜、炙甘草、麥芽曲、茯苓、白術(shù)、半夏曲、人參、厚樸、枳實、黃連 |
功效 |
消痞除滿,健脾和胃(助理2002/2004/2005) |
主治證候 |
脾虛氣滯,寒熱互結(jié)。癥見心下痞滿,不欲飲食,倦怠乏力,大便不調(diào)者(執(zhí)業(yè)2000,助理2001) | |||
配伍意義 |
枳實行氣消痞為君。厚樸行氣除滿為臣。黃連清熱燥濕而除痞、半夏曲散結(jié)和胃、少佐干姜溫中祛寒。麥芽消食和胃;人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草益氣健脾、祛濕和中,共為佐藥 |
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葛花解酲湯 |
組成藥物 |
略 |
功效 |
分消酒濕,理氣健脾 |
主治證候 |
酒積傷脾證。眩暈嘔吐,胸膈痞悶,食少體倦,小便不利,大便泄瀉,舌苔膩,脈滑 | |||
配伍特點 |
集行氣、破氣、下氣于一方,配伍清熱燥濕瀉下攻積之品 |
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