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2014年中醫(yī)助理《兒科學》考試精選復習資料(10)

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手足搐搦癥的分型治療

  1.脾虛肝旺治則:溫運脾陽,扶土抑木。

  主方:緩肝理脾湯加減。

  加減:大便稀薄,加炮姜炭6克、煨木香3克;抽搐頻繁,加天麻6克、石決明15克(先煎);體虛多汗,加龍骨30克(先煎),牡蠣30克(先煎)。

  主方分析:本方為溫運脾陽,扶土抑木的要方。

  方中人參、白術、茯苓、枝枝、慣姜健脾補氣,溫運脾陽,山藥、扁豆健脾化濕,陳皮理氣燥濕,白芍柔肝緩急,大棗補益中氣,甘草調和諸藥。

  處方舉例:

  桂枝6克 黨參6克 白術6克 白芍6克茯苓6克 山藥6克 扁豆6克 陳皮3克 鉤藤6克(后下)甘草3克2.心脾虛虧治則:補益心脾,平肝止驚。

  主方:歸脾湯加減。

  加減:抽搐頻繁,加珍珠母15克(先煎)、鉤藤6克(后下);夜寐不寧,加夜交藤6克、合歡皮6克;入夜盜汗,加浮小麥15克、碧桃干6克。

  主方分析:本方為益氣補血,健脾養(yǎng)心的要方。

  方中人參、黃芪、白術、甘草補脾益氣,當歸、桂圓肉、酸棗仁、遠志、茯神補血安神寧心,木香理氣醒脾,姜、棗調和營衛(wèi)。

  處方舉例:

  黨參6克 黃芪6克 白術6克 茯神6克棗仁6克 木香6克 當歸6克 遠志6克 龍骨15克(先煎)桂圓肉6克 鉤藤6克(后下)甘草3克3.肝腎陰虛治則:育陰潛陽,滋水涵木。

  主方:大定風珠加減醫(yī)學教育網`搜集整理。

  加減:驚厥頻多,加鉤藤6克(后下)、石決明15克(失前):低熱者,加地骨皮 6克、青蒿 6克;舌光口渴,加石斛6克、蘆根15克。

  主方分析:本方為滋陰熄風的要方。方中阿膠、地黃、麥冬、雞子黃養(yǎng)陰滋液;龜版、鱉甲、牡蠣育陰潛陽,平熄虛風;白芍、五味子、甘草酸甘化陰;麻仁滋陰潤腸。

  處方舉例:

  牡蠣15克(先煎)鱉甲10克 龜版10克生地6克 白芍6克 麥冬6克 麻仁6克 五味于3克 阿膠6克(烊沖)甘草3克本病發(fā)病年齡均為1~2歲的嬰幼兒,故均按嬰幼兒年齡用藥劑量處方。

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