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2014年中醫(yī)助理《兒科學》考試精選復習資料(11)

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細菌性痢疾的辯證分型

  1.濕熱痢癥狀:腹痛,里急后重,肛門灼熱,下痢赤白,小溲短赤,苔薄黃,脈滑數。

  證候分析:濕熱之邪內蘊腸胃,影響氣機升降,故腹痛不適。濕熱蘊滯腸胃,蒸腐氣血,熱迫于下,故里急后重,下痢赤白。熱灼津液,故小搜短赤。苔薄黃,脈滑數為濕熱內蘊、灼傷津液之象。

  2.疫毒痢癥狀:發(fā)熱急驟,高熱,煩躁,神昏,反復驚厥,痢下膿血,氣味腥臭,青苔黃,脈細數。

  證候分析:濕熱疫毒內伏腸胃,熏蒸肌膚,而見高熱。疫毒化火,內陷厥陰,蒙閉心包,則煩躁神昏。

  熱擾肝經,肝風內動,則四肢抽搐。

  3.寒濕痢癥狀:痢下赤白粘凍,白多赤少,里急后重,納呆,神疲乏力,苔白膩,脈濡。

  證候分析:寒濕積腸,阻礙氣機,則痢下赤白粘凍,里急后重。脾虛則神疲乏力。苔白膩,脈濡均為寒濕之象。

  4.虛熱痢癥狀:痢下赤白膿血,食少形瘦,心煩口干,午后低熱,口腔糜爛,看質紅絳,舌苔光,脈細數。

  證候分析:濕熱蘊阻日久,傷及陰血,陰不制陽,虛火上炎,故心煩口干,低熱口糜。舌紅絳,苔光,脈細數,均為傷及陰分之象。

  5.虛寒痢癥狀:下痢稀薄,帶有白沫,甚者滑脫不禁,腹部隱痛,面色(白光)白,食少,神萎,四肢不溫,舌質淡,苔薄白,脈沉細。

  證候分析:脾胃虛弱,陽氣不足,固攝無權,故有痢下滑脫不禁,面?s神萎,四肢不溫等癥。

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