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2014年中醫(yī)助理《兒科學(xué)》考試精選復(fù)習(xí)資料(15)

2014年中醫(yī)助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年中醫(yī)助理《兒科學(xué)》考試精選復(fù)習(xí)資料”,希望能幫助到您。

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慢性胃炎辯證分型

  1.寒邪犯胃癥狀:胃脘作痛,得熱痛減,形寒喜溫,伴嘔吐,納呆,大便欠實(shí),舌苔白,脈弦緊。

  證候分析:素體脾胃虛弱,飲食不節(jié),恣食生食,或胃部受冷,寒邪犯胃,胃絡(luò)急引而作痛,故胃痛得熱而減,形寒喜溫。胃失和降,胃氣上逆,則嘔吐。胃腸失調(diào),運(yùn)化失司,則納呆、大便不實(shí)。舌苔白,脈弦緊,均為寒邪犯胃之象。

  2.脾胃濕熱癥狀:胃脘灼熱脹痛,脘腹痞悶,口干口臭,煩躁易怒,尿黃便結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑。

  證候分析:素體肝火內(nèi)盛,又食辛辣及燥熱食品,導(dǎo)致脾胃濕熱內(nèi)盛,故見(jiàn)胃部灼熱脹痛,口干口臭,尿黃便結(jié),舌紅苔黃膩等。因有肝氣郁結(jié),肝火內(nèi)盛,故煩躁易怒。

  3.肝胃不和癥狀:胃脘脹痛,痛引兩脅,曖氣頻作,嘈雜泛酸,善嘆息,煩躁易怒。舌苔薄白,脈弦。

  證候分析:七情所傷,肝郁氣滯,肝失疏泄,橫逆犯胃,氣機(jī)阻滯,故胃脹痛,并引及兩脅,曖氣泛酸等。肝氣郁結(jié),故嘆息,煩躁易怒。

  4.脾胃虛寒癥狀:院腹隱痛,綿綿不斷,或時(shí)作時(shí)止,遇冷則甚,得溫則舒,厭食形瘦,面白肢冷,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

  證候分析:脾胃虛寒,中陽(yáng)不振,胃部失于溫煦,故脘腹隱痛,綿綿不斷,遇冷則甚,得溫則舒。脾主肌肉,久虛則形體消瘦。脾又主四末,脾陽(yáng)不足,不能溫煦測(cè)四肢不暖。胃主納,脾主運(yùn),脾胃虛寒,受納有礙,運(yùn)化失職,故見(jiàn)厭食。舌淡苔薄白,脈細(xì)弱,均為脾胃虛寒之象。

  5.胃陰不足癥狀:胃脘灼熱作痛,口干咽燥,似饑而不欲食,大便干結(jié),舌質(zhì)紅少津,脈細(xì)。

  證候分析:久病胃內(nèi)蘊(yùn)熱,熱可傷陰,胃陰不足,胃內(nèi)干澀,腐熟失司,通降失職,氣機(jī)阻滯而發(fā)為灼熱作痛。胃陰虛,津不上承,故口干咽燥。舌質(zhì)紅少津,脈細(xì),均為胃陰不足之象。

皮質(zhì)盲

  皮質(zhì)盲是大腦枕葉皮質(zhì)受到毒素影響或血管痙攣缺血而引起的一種中樞性視功能障礙,以血管痙攣性損害最為常見(jiàn)。臨床表現(xiàn)為雙眼視覺(jué)完全喪失,瞳孔光反射正常,眼底正常,可有偏癱等。本病常見(jiàn)于2~6歲小兒。

  皮質(zhì)盲的特點(diǎn)是雙眼黑,雙眼瞳孔對(duì)光反射正常,眼底正常。發(fā)生皮質(zhì)盲的病因主要有外傷、腫瘤、膿腫、炎癥、血管性疾病及中毒等。些損害如果是單側(cè)性的,則不會(huì)發(fā)生皮質(zhì)盲,只有雙側(cè)視皮質(zhì)均受侵犯時(shí)表現(xiàn)為皮質(zhì)盲。因瞳孔反射傳入纖維在視束后部便與視覺(jué)纖維分道而行,故瞳孔對(duì)光反射完全正常,診斷并不困難。

  現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)一般采用皮質(zhì)激素及擴(kuò)血管藥物,但療效不甚滿意。

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