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2014年中醫(yī)助理《中醫(yī)診斷學(xué)》精選知識(shí)點(diǎn)(2)

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口渴與飲水

  ①口渴欲飲口渴咽干,鼻干唇燥,多因燥邪傷津所致?诟晌⒖剩l(fā)熱,脈浮數(shù)者,多見于溫?zé)岵〕跗,邪熱傷津不甚?/P>

 、诖罂氏怖滹,壯熱,大汗出者,為里熱熾盛,津液大傷的表現(xiàn)。

 、劭诳恃矢桑归g尤甚,顴赤盜汗,五心煩熱者,是陰虛津虧表現(xiàn)。

 、芸诳识囡嫞”懔慷,形體消瘦者,屬消渴病。

  ⑤渴不多飲,兼身熱夜甚,心煩不寐,舌紅絳者,屬溫病營(yíng)分證。

 、菘氏矡犸嫸坎欢,或水入即吐者,多由痰飲內(nèi)停所致。

 、蘅诟桑挥,兼面色黧黑,或肌膚甲錯(cuò)者,為有瘀血的表現(xiàn)。

黑色

  主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛。面黑暗淡或黧黑者,多屬腎陽(yáng)虛。因陽(yáng)虛火衰,水寒不化,濁陰上泛所致。

  面黑干焦者,多屬腎陽(yáng)虛。因腎精久耗,陰虛火旺,虛火灼陰,機(jī)體失養(yǎng)所致。眼眶周圍發(fā)黑者,多屬腎虛水飲或寒濕帶下。

目態(tài)

  ①瞳孔縮。嚎梢娪诖、草烏、毒蕈、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,以及某些西藥導(dǎo)致的藥物性瞳孔縮小等。

  ②瞳孔散大:常見于綠風(fēng)內(nèi)障、青風(fēng)內(nèi)障等五風(fēng)內(nèi)障、青盲等病人,亦見于杏仁中毒以及某些西藥導(dǎo)致的藥物性瞳孔散大等。危急癥病人,瞳孔完全散大,為臟腑功能衰竭、心神散亂、瀕臨死亡的重要體征。

 、勰烤δ暎河址Q目睛微定。指病人兩眼固定,不能轉(zhuǎn)動(dòng)。固定前視者,稱瞪目直視;固定上視者,稱戴眼反折;固定側(cè)視者,稱橫目斜視。多屬肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之證,常有神昏、抽搐等表現(xiàn),屬病重;或見于臟腑精氣耗竭,或痰熱內(nèi)閉證;瞪目直視還見于癭氣。

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