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2014年中醫(yī)助理《中醫(yī)診斷學(xué)》精選知識點(4)

2014年中醫(yī)助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行，考試吧為您整理了“2014年中醫(yī)助理《中醫(yī)診斷學(xué)》精選知識點”，以便廣大考生順利備考。

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問寒熱

一、惡寒發(fā)熱 

 1.惡寒重發(fā)熱輕
 感覺明顯怕冷，輕微發(fā)熱
 風(fēng)寒表證
2.發(fā)熱輕而惡風(fēng)
 自覺輕微發(fā)熱，遇風(fēng)覺冷、避之可緩
 傷風(fēng)表證
3.發(fā)熱重惡寒輕
 自覺發(fā)熱較重，輕微怕冷
 風(fēng)熱表證

二、但寒不熱 

 1.新病惡寒 突然感覺怕冷，體溫不高 里實寒證
2.久病惡寒 經(jīng)常怕冷，四肢涼，得溫可緩 里虛寒證

三、但熱不寒
 1.壯熱 高熱（39℃以上）持續(xù)不退，不惡寒只惡熱 （1）里實熱證—傷寒陽明經(jīng)證
（2）溫病氣分階段
2.潮熱
 （1）日哺潮熱（陽明潮熱）：下午3-5時（申時）熱勢較高 陽明腑實證
（2）午后和夜間有低熱
（3）骨蒸發(fā)熱：熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺		 陰虛火旺
（4）身熱夜甚：發(fā)熱以夜間為甚者 溫病發(fā)熱（熱入營分，耗傷營陰）
（5）身熱不揚：:即肌膚初捫之不覺很熱，但捫之稍久即感灼手，午后熱甚，兼見頭身困重等癥 濕溫病
3.微熱
 （1）長期微熱，勞累則甚，兼疲乏、少氣、自汗 氣虛發(fā)熱
（2）時有低熱，兼面白、頭暈、舌淡、脈細等 血虛發(fā)熱
（3）長期低熱，兼顴紅、五心煩熱等 陰虛發(fā)熱
（4）每因情志不舒而時有微熱，兼胸悶、急躁易怒等 氣郁發(fā)熱（郁熱）
（5）小兒于夏季長期微熱，兼有煩渴、多尿、無汗等，至秋涼自愈者 氣陰兩虛發(fā)熱
四、寒熱往來
 1.寒熱往來無定時
 自覺時冷時熱，一日多次發(fā)作而無時間規(guī)律 少陽病（半表半里證）
2.寒熱往來有定時
 （1）瘧疾：惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作，每日或二三日發(fā)作一次，
發(fā)有定時。兼劇烈頭痛、口渴、多汗等；
（2）氣郁化火及婦女熱入血室：寒熱往來，似瘧非瘧。

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