點(diǎn)擊查看：2014年中醫(yī)助理《外科學(xué)》精選復(fù)習(xí)資料匯總
第十一節(jié) 牛皮癬
【考試重點(diǎn)】
牛皮癬的發(fā)病部位、皮損特點(diǎn)
1.牛皮癬的皮損特點(diǎn)
牛皮癬是一種皮膚狀如牛項(xiàng)之皮，厚而且堅(jiān)的慢性瘙癢性皮膚病。在中醫(yī)古代文獻(xiàn)中，因其好發(fā)于頸項(xiàng)部，又稱攝領(lǐng)瘡;因其病纏綿頑固，亦稱頑癬。相當(dāng)于西醫(yī)的神經(jīng)性皮炎，其特點(diǎn)
�、倨p多呈圓形或多角形的扁平丘疹，融合成片
�、趧×茵W
�、燮p肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，極易形成苔蘚化。
2.牛皮癬的治療
本病治療以疏風(fēng)清熱、養(yǎng)血潤(rùn)燥為治則。對(duì)繼發(fā)感染應(yīng)采用抗菌藥物，及時(shí)控制感染。
①肝郁化火證：疏肝理氣，清肝瀉火。龍膽瀉肝湯加減。
�、陲L(fēng)濕蘊(yùn)膚證：祛風(fēng)利濕，清熱止癢。消風(fēng)散加減。
�、垩擄L(fēng)燥證：養(yǎng)血潤(rùn)燥，熄風(fēng)止癢。當(dāng)歸飲子加減。
第十二節(jié) 白疕
【考試重點(diǎn)】
白疕的皮損特點(diǎn)
1.白疕(尋常型)的含義及皮損特點(diǎn)
白疕相當(dāng)于西醫(yī)的銀屑病。其特點(diǎn)是
�、僭诩t斑上有松散的銀白色鱗屑
②抓之有薄膜及露水珠樣出血點(diǎn)
�、鄄〕涕L(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，不易根治
2.白疕(尋常型)的辨證治療
�、傺獰醿�(nèi)蘊(yùn)證：清熱涼血，解毒消斑。犀角地黃湯加減。
�、谘擄L(fēng)燥證：養(yǎng)血滋陰，潤(rùn)膚熄風(fēng)。當(dāng)歸飲子加減。
�、蹥庋鰷C：活血化瘀，解毒通絡(luò)。桃紅四物湯加減。
�、軡穸咎N(yùn)阻證：清利濕熱，解毒通絡(luò)。萆薢滲濕湯加減。
�、莼鸲緹胧⒆C：清熱瀉火，涼血解毒。清瘟敗毒飲加減。
第十三節(jié) 淋病
【考試重點(diǎn)】
淋病的病因及臨床表現(xiàn)
1.淋病的病因病機(jī)
本病的病原體為淋球菌。
2.淋病的診斷
有不潔性交或間接接觸傳染史。潛伏期一般為2～10天，平均3～5天。
�、倌行粤懿。阂话惆Y狀和體征較明顯。
急性淋病尿道口紅腫發(fā)癢及輕度刺痛，繼而有稀薄黏液流出，引起排尿不適，24小時(shí)后癥狀加劇。排尿開始時(shí)尿道外口刺痛或灼熱痛。排尿后疼痛減輕。尿道口溢膿，開始為漿液性分泌物，以后逐漸出現(xiàn)黃色黏稠的膿性分泌物，能自行流出，污染內(nèi)褲，也有的于尿道口處膿液集聚成半球狀，特別是清晨起床后分泌物的量較多，有時(shí)膿癡堵住尿道外口，尿液呈乳白混濁樣。
慢性淋病表現(xiàn)為尿痛輕微，排尿時(shí)僅感尿道灼熱或輕度刺痛，�？梢娊K末血尿。尿道外口不見排膿，擠壓陰莖根部或用手指壓迫會(huì)陰部，尿道外口僅見少量稀薄漿液性分泌物。
�、谂粤懿。杭毙粤懿≈饕愋陀辛芫詫m頸炎、淋菌性尿道炎、淋菌性前庭大腺炎。
3.淋病的辨證論治
�、贊駸岫咎N(yùn)證(急性淋病)：清熱利濕，解毒化濁。龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、草紅藤、萆薢等。
�、陉幪摱緫僮C(慢性淋病)：滋陰降火，利濕祛濁。知柏地黃丸酌加土茯苓、萆薢等。
4.淋病的其他治療
青霉素類：普魯卡因青霉素G480萬U，一次肌肉注射;氨芐西林3.5g，一次口服或肌肉注射，并加服丙磺舒1.0g。
相關(guān)推薦：
考試吧：如何走出執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)習(xí)的“疲勞期”
