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2014年中醫(yī)助理《中醫(yī)診斷學(xué)》精選知識(shí)點(diǎn)(8)

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問飲食口味

一、口渴欲飲
1.口干微渴 發(fā)熱,脈浮數(shù) 邪熱傷津不甚、
溫?zé)岵〕跗?/TD>
2.大渴喜冷飲 壯熱,大汗出
里熱熾盛
津液大傷
3.口渴咽干 夜間尤甚,顴赤盜汗,五心煩熱 陰虛津虧
4.口渴而多飲 小便量多,形體消瘦 消渴病
5.渴不多飲

(1)兼身熱不揚(yáng),心中煩悶,苔黃膩者

(2)兼身熱夜甚,心煩不寐,舌紅絳者
濕熱證
熱入營(yíng)分證
(3)渴喜熱飲而量不多,或水入即吐
痰飲內(nèi)停
(4)口干,但欲漱水不欲咽,兼面色黧黑,或肌膚甲錯(cuò)
血瘀證
二、食欲減退
1.外邪
新病食欲減退,正氣抗邪的保護(hù)性反應(yīng)
2.脾胃虛弱
久病食欲減退,兼面色萎黃,食后腹脹,疲倦
3.濕邪困脾
納呆少食,脘悶腹脹,頭身困重,苔膩脈濡
4.食滯胃脘
納呆少食,脘腹脹悶,噯腐食臭



顏之推敲
三、厭食
1.食滯胃脘
厭食,兼脘腹脹痛,噯腐食臭,舌苔厚膩
2.濕熱蘊(yùn)脾
厭食油膩,脘悶嘔惡,便溏不爽,肢體困重
3.肝膽濕熱
厭食油膩,脅肋灼熱脹痛,口苦泛惡
四、消谷善饑
1、消渴病
消谷善饑,兼多飲多尿,形體消瘦
2、胃強(qiáng)脾弱
消谷善饑,兼大便溏瀉
五、饑不欲食
胃陰虛
饑不欲食,兼脘痞,干嘔呃逆

六、口味變化
1.口淡
味覺漸退,口中乏味,甚至無味
脾胃虛弱、
寒濕中阻
寒邪犯胃
2.口甜
病人自覺口中有甜味
濕熱蘊(yùn)結(jié)
脾氣虧虛
3.口黏膩
病人自覺口中黏膩不爽
痰熱內(nèi)盛
濕熱中阻
寒濕困脾
4.口酸
病人自覺口中有酸味,或泛酸,甚至聞之有酸腐氣味
傷食
肝胃郁熱
5.口苦
病人自覺口中有苦味
心火上炎
肝膽火旺
6.口澀
病人自覺口有澀味,如食生柿子,多與舌燥同時(shí)出現(xiàn)
燥熱傷津
氣火上逆
7.口咸
病人自覺口中有咸味
腎病
寒水上泛

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