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問(wèn)二便
一、大便便次異常
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1.便秘
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(1)燥化太過(guò)-胃腸積熱
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(2)傳導(dǎo)遲緩-陽(yáng)虛寒凝
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(3)腸失濡養(yǎng)-氣血陰津虧損
(4)氣機(jī)阻滯-腹內(nèi)癥塊阻結(jié)
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2.泄瀉
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(1)外感風(fēng)寒濕熱疫毒
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(2)飲食所傷,食物中毒,癆蟲或寄生蟲積于腸道
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(3)情志失調(diào)、肝氣郁滯
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(4)脾腎陽(yáng)虛
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二、大便便質(zhì)異常
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1.完谷不化
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(1)久。浩⑻、腎虛
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(2)新起:傷食積滯
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2.溏結(jié)不調(diào)
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(1)肝郁脾虛
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(2)脾虛(先干后。
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3.膿血便
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痢疾、濕熱疫毒、腸癌
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4.便血
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(1)血色暗紅或紫黑或柏油樣便 |
遠(yuǎn)血:胃脘部出血 |
(2)血色鮮紅,血附在大便表面或排便前后滴出 |
近血:內(nèi)痔、肛裂、息 肉痔及鎖肛痔(直腸癌) |
三、大便排便感異常
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1.肛門灼熱
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大腸濕熱、熱結(jié)旁流、熱迫直腸 |
濕熱痢疾的特點(diǎn)是:肛門灼 熱、里急后重、下痢膿血 |
2.里急后重
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濕熱痢疾 |
3.排便不爽
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(1)濕熱蘊(yùn)結(jié):瀉下如黃糜而黏滯不爽(臭穢) |
(2)腸道氣滯(肝郁脾虛):腹痛欲便而排除不爽,抑郁易怒 |
(3)食積化腐:大便酸腐臭穢 |
三、小便尿次異常
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1.小便頻數(shù)
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(1)新病:尿頻、尿急、尿痛、小便短赤 |
淋證:濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱 |
(2)久。耗蝾l、色清量多、夜間明顯 |
腎陽(yáng)虛或腎氣不固
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2.癃閉
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(1)實(shí)證(尿路阻塞):瘀血結(jié)石、濕熱、敗精阻滯、陰部手術(shù) |
(2)虛證(氣化不利):久病、年老氣虛、陽(yáng)虛 |
四、小便尿量異常
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1.尿量增多 |
(1)小便清長(zhǎng)量多-虛寒證 (2)多尿、多飲、消瘦-消渴 |
2.尿量減少 |
(1)熱盛傷津、腹瀉傷津、汗吐下傷津 (2)心陽(yáng)衰竭及脾、肺、腎功能失常 (3)濕熱蘊(yùn)結(jié),尿路損傷、阻塞水道 |
五、小便排尿感異常
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1.尿道澀痛 |
濕熱內(nèi)蘊(yùn)、結(jié)石或瘀血、肝郁氣滯、陰虛火旺、中氣下陷 |
2.余溺不盡 |
久病體虛、腎陽(yáng)虧虛、 |
3.小便失禁 |
腎氣虧虛、下元不固;膀胱失約;脾虛氣陷;膀胱虛寒 尿路損失;邪閉心包 |
4.遺尿 |
腎氣虧虛、脾虛氣陷;膀胱虛寒 |
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