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2014年中醫(yī)助理《中醫(yī)診斷學(xué)》精選知識點(11)

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望面色

一、常色
 總特點
 明潤含蓄-健康人
分類及特點
 1.主色 是人生來就有的基本面色，屬個體素質(zhì)，一生基本不變
2.客色 客色屬于常色范圍，可因外界因素（季節(jié)、晝夜、氣候）、生活條件等發(fā)生變化
二、病色
 總特點 晦暗、暴露
分類及特點
 1.善色 面色雖有異常，但仍光明潤澤-病變尚淺、臟腑精氣未衰
2.惡色 面色異常，且枯槁晦暗-病變較重、臟腑精氣已衰
三、五色主
1.赤色
 （1）主熱證
（2）主戴陽證
 ①實熱證
 滿面通紅
②陰虛證
 午后兩顴潮紅
③戴陽證（陰盛格陽）
 久病重病面色蒼白，卻時而泛紅
如妝、游移不定者
2.白色
 （1）主虛證（血虛、氣虛、陽虛）
（2）主寒證
（3）主失血證 
 ①氣虛血少，陽衰寒盛
 面色發(fā)白
②血虛證，失血證
 面色淡白無華，唇舌色淡
③陽虛證
 面色晄白
④陽虛水泛
 面色晄白虛浮
⑤亡陽、氣血暴脫或陰寒內(nèi)盛
 面色蒼白
3.黃色
 （1）主脾虛
（2）主濕證
 ①脾虛，濕邪內(nèi)蘊
 面色發(fā)黃
②脾胃氣虛，氣血不足 面色萎黃
③脾虛濕蘊 面黃虛浮
④黃疸陽黃-濕熱
⑤黃疸陰黃-寒濕		 面黃鮮明如橘皮色
面黃暗如煙熏色者
4.青色
 （1）主寒證
（2）主氣滯
（3）主血瘀
（4）主疼痛
（5）主驚風(fēng)




 ①寒盛、痛劇 面色淡青或青黑
②心陽暴脫，心血瘀阻 突見面色青灰，口唇青紫，肢涼脈微
③心氣、心陽虛衰，血行瘀阻，肺氣閉塞，呼吸不利 久病面色與口唇青紫
④肝郁脾虛 面色青黃（即面色青黃相兼，又稱蒼黃）
⑤驚風(fēng)
小兒鼻柱、兩眉間及口唇發(fā)青
5.黑色
 （1）主腎虛
（2）主寒證
（3）主水飲
（4）主血瘀
（5）主劇痛
 ①腎陽虛、劇痛 面色發(fā)黑
②腎陽虛 面黑暗淡或黧黑
③腎陰虛（陰虛火旺） 面黑干焦
④腎虛，水飲，寒濕帶下 眼眶周圍發(fā)黑
⑤血瘀 面色黧黑，肌膚甲錯
四、望色十法
浮 沉 清 濁 微 甚 散 磚（聚） 澤澤 夭夭
面色浮顯于皮膚之外
 面色沉隱于皮膚之內(nèi)
 面色清明
 面色濁暗
 面色淺淡
 面色深濃 面色疏散其色開
 面色壅滯其色閉
 面色潤澤
 面色枯槁
表證
 里證
 陽證
 陰證

 虛證
 實證
 主新病或病邪將解
 主久病或病邪漸聚
 精氣未衰病輕易治
 精氣已衰病輕難治

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