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望頭面五官
1.囟填
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囟門突起
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（1）實(shí)證——溫病火邪上攻
（2）腦髓有病，顱內(nèi)水液停聚
（3）小兒在哭泣時(shí)囟門暫時(shí)突起為正常
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2.囟陷
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囟門凹陷
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（1）虛證——①吐瀉傷津②氣血不足③先天腎精虧虛
（2）但6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒囟門微陷屬正常
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3.解顱
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囟門遲閉
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（1）腎氣不足，發(fā)育不。多見(jiàn)于“佝僂病患兒”，常兼有“五軟”“五遲”
（2）常兼有“五軟”；頭軟、項(xiàng)軟、口軟、手足軟、肌肉軟；“五遲”：立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語(yǔ)遲 |
1.發(fā)黃
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（1）精血不足（大病或慢性虛損）
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發(fā)黃干枯，稀疏易落
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（2）先天不足，腎精虧損
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小兒頭發(fā)稀疏黃軟，生長(zhǎng)遲緩，甚至久不生發(fā)
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（3）疳積
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小兒發(fā)結(jié)如穗，枯黃無(wú)澤
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2.發(fā)白
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（1）腎虛
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伴耳鳴、腰酸
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（2）勞神傷血
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伴失眠、健忘
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（3）不屬病態(tài)
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因先天稟賦所致
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3.脫發(fā)
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（1）血虛受風(fēng)
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片狀脫發(fā)，顯露圓形或橢圓形光亮頭皮，稱為“斑禿”
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（2）腎虛
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青壯年頭發(fā)稀疏易落，眩暈、健忘、腰膝酸軟
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（3）血熱化燥
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頭皮發(fā)癢、多屑、多脂
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1.面腫
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（1）陽(yáng)水
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眼瞼顏面先腫，發(fā)病較速
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外感風(fēng)邪，肺失宣降
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（2）陰水
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面色晄白，發(fā)病較慢
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脾腎陽(yáng)衰，水濕泛溢
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（3）水氣凌心
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面唇青紫、心悸氣喘、不能平臥
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心腎陽(yáng)衰，血行瘀阻
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2.口眼㖞斜
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（1）口僻
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突發(fā)一側(cè)口眼㖞斜而無(wú)半身癱瘓，患側(cè)面肌弛緩，額紋消失，眼不能閉合，鼻唇溝變淺，口角下垂，向健側(cè)㖞斜
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風(fēng)邪中絡(luò)
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（2）中風(fēng)
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口眼㖞斜兼半身不遂
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①肝陽(yáng)化風(fēng)②風(fēng)痰阻閉經(jīng)絡(luò)
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1.口之形色
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（1）口角流涎
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①小兒： 脾虛濕盛
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成人：中風(fēng)口歪不收
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（2）口糜
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濕熱內(nèi)蘊(yùn)
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口腔肌膜糜爛成片，口氣臭穢
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（3）鵝口瘡
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①感受邪毒②心脾積熱
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小兒口腔、舌上出現(xiàn)片狀白屑，狀如鵝口
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2.口之動(dòng)態(tài)
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（1）口張
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虛證
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口開(kāi)而不閉。如魚張口氣但出不入，為肺氣將絕
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（2）口噤
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①實(shí)證—筋脈拘急：中風(fēng)、癇病、驚風(fēng)、破傷風(fēng)
②馬錢子中毒
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口閉而難開(kāi)，牙關(guān)緊急。
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（3）口撮
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①邪正交爭(zhēng)—新生兒臍風(fēng)：上下口唇緊聚
②破傷風(fēng)——角弓反張
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（4）口㖞
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①口僻—口角下垂，向一側(cè)㖞斜：風(fēng)邪中絡(luò)
②中風(fēng)：風(fēng)痰阻絡(luò)
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1.牙齒色澤
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（1）潔白潤(rùn)澤堅(jiān)固
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正常人，腎氣充足津液未傷
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（2）牙齒干燥
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胃陰已傷
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（3）牙齒光燥如石
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陽(yáng)明熱盛，津液大傷
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（4）牙齒燥如枯骨
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腎陰枯竭（溫?zé)岵⊥砥冢?BR> |
2.牙齒動(dòng)態(tài)
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（1）牙關(guān)緊急
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①風(fēng)痰阻絡(luò)②熱極動(dòng)風(fēng)
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（2）咬牙嚙齒
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熱盛動(dòng)風(fēng)
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（3）睡中咬齒
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①胃熱②蟲積③消化不良
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3.牙齦色澤
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（1）牙齦淡紅而潤(rùn)澤
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正常人，胃氣充足，氣血調(diào)勻
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（2）牙齦淡白
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①血虛②失血
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（3）牙齦紅腫疼痛
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胃火亢盛
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| 1.咽喉色澤 |
（1）咽部深紅，腫痛明顯
（2）咽部嫩紅，腫痛不明顯
（3）咽部淡紅漫腫 |
實(shí)熱證-肺胃熱毒壅盛 陰虛證-腎陰虧虛、虛火上擾 痰濕凝聚 |
| 2.咽喉形態(tài) |
（1）紅腫
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①乳蛾
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①肺胃熱盛②虛火上炎③氣血瘀滯
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②喉癰
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熱毒
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（2）潰爛
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潰爛分散表淺
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①肺胃之熱輕淺②虛火上炎
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潰爛成片或洼陷
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肺胃熱毒壅盛
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潰腐日久，淡紅或蒼白
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虛證
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（3）偽膜
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偽膜松厚，容易拭去
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肺胃熱濁
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偽膜堅(jiān)韌，不易拭去，重剝出血，很快復(fù)生）
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白喉
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