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2014年中醫(yī)助理《中醫(yī)診斷學(xué)》精選知識(shí)點(diǎn)(15)

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望皮膚

一、斑疹
1.斑
深紅色或青紫色,片狀斑塊,平鋪于皮膚,撫之不礙手,壓之不褪色
(1)外感溫?zé)嵝岸,熱毒竄絡(luò),內(nèi)迫營(yíng)血
(2)脾虛血失統(tǒng)攝,陽衰寒凝氣血
(3)外傷,使血不循經(jīng),外溢肌膚
2.疹
紅色或紫紅色,粟粒狀疹點(diǎn),高出皮膚,撫之礙手,壓之褪色
(1)麻疹、風(fēng)疹、隱疹
(2)溫?zé)岵,外感風(fēng)熱或過敏,或熱入營(yíng)血
二、水皰
1.白碚
(1)白碚:晶瑩如粟,高出皮膚,根部膚色不變,內(nèi)含漿液,擦破流水,多發(fā)于頸胸部

(2)晶痞:白痞晶瑩飽滿,顆粒清楚
(3)枯痞:白痞色枯估而白,干癟無漿
外感濕熱之邪,郁于肌表,汗出不徹,蘊(yùn)釀而發(fā),乃濕溫病人濕熱之邪透泄外達(dá)之機(jī)。
津氣尚充足 津氣已虧竭
2.水痘
指小兒皮膚出現(xiàn)粉紅色斑丘疹,很快變成橢圓形的小水皰。
特點(diǎn):頂滿無臍,晶瑩明亮,漿液稀薄,皮薄易破,大小不等,分批出現(xiàn),常兼有輕度惡寒發(fā)熱表現(xiàn)
外感時(shí)邪,內(nèi)蘊(yùn)濕熱
3.濕疹
周身皮膚出現(xiàn)紅斑,迅速形成丘疹、水皰,破后滲液,出現(xiàn)紅色濕潤(rùn)之糜爛面
濕熱蘊(yùn)結(jié),復(fù)感風(fēng)邪
三、瘡瘍
1.癰
紅腫高大,根盤緊束,伴有焮熱疼痛
特點(diǎn):未膿易消,已膿易潰,瘡口易斂
陽證。濕熱火毒蘊(yùn)結(jié),氣血壅滯
2.疽
患部漫腫無頭,皮色不變,疼痛不已
特點(diǎn):難消、難潰、難斂,潰后易傷筋骨
陰證。氣血虧虛、陰寒凝滯、寒痰凝滯
3.疔
患部形小如粟,根深如釘,漫腫灼熱,麻木疼痛,多發(fā)于顏面和手足
感受疫毒、癘毒、火毒
4.癤
起于淺表,形小而圓,紅腫熱痛,容易化服
特點(diǎn):根淺、膿出即愈
暑濕阻于肌膚。外感火熱毒邪,濕熱蘊(yùn)結(jié)

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