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第四節(jié)　陰莖痰核

　　【考試重點】

　　陰莖痰核的特點、治療

　　1.陰莖痰核的含義

　　陰莖痰核是指陰莖海綿體白膜發(fā)生纖維化硬結(jié)的一種疾病，相當于西醫(yī)的陰莖硬結(jié)癥。

　　2.陰莖痰核的特點

　　本病特點

　　①多見于中年人。

　�、陉幥o背側(cè)可觸及硬結(jié)或條索狀斑塊，

　�、蹮o壓痛，

　　④大小不一，或單發(fā)或數(shù)個不等，

　�、莅l(fā)展緩慢，從不破潰。

　　⑥陰莖勃起時有疼痛或彎曲變形，嚴重者可影響性交，甚至引起陽痿。

　　2.陰莖痰核的辨證論治

　　痰濁凝結(jié)證：溫陽通脈，化痰散結(jié)。陽和湯合化堅二陳丸加減。

　　外治以陽和解凝膏或黑退消外敷。

第五節(jié)　尿石癥

　　【考試重點】

　　尿石癥的臨床表現(xiàn)及特點

　　1.尿石癥的特點

　　特點：疼痛、血尿為主。

　　2.尿石癥的病因病機

　　本病多由腎虛和下焦?jié)駸嵋�，病位在腎、膀胱和溺竅，腎虛為本，濕熱為標。

　　3.尿石癥的診斷

　　(1)上尿路結(jié)石：上尿路結(jié)石包括腎和輸尿管結(jié)石，典型的臨床癥狀是突然發(fā)作的腎或輸尿管絞痛和血尿。

　　(2)膀胱結(jié)石：膀胱結(jié)石的典型癥狀為排尿中斷，并引起疼痛，放射至陰莖頭和遠端尿道，多數(shù)患者平時有排尿不暢、尿頻、尿急、尿痛和終末血尿。

　　(3)尿道結(jié)石：主要表現(xiàn)為排尿困難、排尿費力。呈點滴狀，或出現(xiàn)尿流中斷及急性尿潴留。

　　4.尿石癥的治療方法

　　結(jié)石橫徑小于1cm，且表面光滑，無腎功能損害者，可采用中藥排石;

　　辨證論治

　　①濕熱蘊結(jié)證：清熱利濕，通淋排石。三金排石湯加減。

　�、跉庋鰷C：理氣活血，通淋排石。金鈴子散合石韋散加減。

　　③腎氣不足證：補腎益氣，通淋排石。濟生腎氣丸加減。

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