點(diǎn)擊查看：2014年中醫(yī)助理《外科學(xué)》精選復(fù)習(xí)資料匯總
第七節(jié) 前列腺增生癥
【考試內(nèi)容】
前列腺增生癥的定義、特點(diǎn);病因病機(jī);診斷;鑒別診斷;辨證論治
【考試重點(diǎn)】
前列腺增生癥的定義、臨床表現(xiàn)
【特點(diǎn)】
臨床特點(diǎn)以尿頻、夜尿次數(shù)增多、排尿困難為主，嚴(yán)重者可發(fā)生尿潴留或尿失禁，甚至出現(xiàn)腎功能受損。
本病屬于中醫(yī)的“癃閉”范疇，現(xiàn)稱之為“精癃”
【病因病機(jī)】
西醫(yī)學(xué)關(guān)于前列腺增生癥發(fā)病機(jī)理：正常功能睪丸的存在和高齡是前列腺增生的兩個(gè)必備條件。
【診斷】
1.臨床表現(xiàn)本病多見于55歲以上的老年男性患者。逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性尿頻，以夜間為明顯，并伴排尿困難，尿線變細(xì)。部分患者由于尿液長期不能排盡，致膀胱殘余尿增多，而出現(xiàn)假性尿失禁。在發(fā)病過程中，常因受寒、勞累、憋尿、便秘等，而發(fā)生急性尿潴留。嚴(yán)重者可引起腎功能損傷，而出現(xiàn)腎功能不全的一系列癥狀。有些患者可并發(fā)尿路感染、膀胱結(jié)石、疝氣或脫肛等。
2.輔助檢查直腸指檢，前列腺常有不同程度的增大，表面光滑，中等硬度而富有彈性，中央溝變淺或消失。
【治療】
當(dāng)殘余尿在60ml以上，因急性尿潴留或反復(fù)出現(xiàn)尿潴留經(jīng)非手術(shù)治療無效或?qū)蚴≌�，可采用手術(shù)療法。
慢性前列腺炎與前列腺增生癥鑒別表
|
|
慢性前列腺炎 |
前列腺增生癥 |
|
中醫(yī)病名 |
精濁 |
精癃 |
|
好發(fā)年齡 |
中青年男性 |
55歲以上的老年男性 |
|
臨床癥狀 |
①尿頻、尿急、尿痛、尿道內(nèi)灼熱不適或排尿不凈之感。滴白 |
①進(jìn)行性尿頻，以夜間為明顯，并伴排尿困難，尿線變細(xì)。 |
|
直腸指檢 |
前列腺正常大小，或稍大或稍小，輕度壓痛。也可表現(xiàn)為軟硬不均或縮小變硬等異常現(xiàn)象 |
前列腺常增大，表面光滑，中等硬度而富有彈性，中央溝變淺或消失。 |
|
前列腺液檢查 |
①白細(xì)胞在10個(gè)以上 |
可無異常 |
相關(guān)推薦：
考試吧：備考2014年中醫(yī)助理醫(yī)師的五點(diǎn)建議
