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第十二單元 周圍血管疾病
【本章的學(xué)習(xí)方法】
結(jié)合臨床病例，理解的基礎(chǔ)上記憶
第一節(jié) 概論
【考試內(nèi)容】
周圍血管疾病的常見癥狀與體征和周圍血管疾病的檢查方法
1.周圍血管疾病的常見癥狀與體征
疼痛、皮膚溫度異常、皮膚顏色異常、潰瘍和壞疽、肢體增粗或萎縮、感覺異常。
2.常用的檢查血管功能試驗(yàn)：
�、倨つw指壓試驗(yàn);
�、谥w位置試驗(yàn);
�、圻\(yùn)動(dòng)試驗(yàn);
�、艽箅[靜脈瓣膜功能試驗(yàn);
�、萆铎o脈通暢試驗(yàn);
�、拗蓖壬祯自囼�(yàn)和壓迫腓腸肌試驗(yàn);
�、呃渌囼�(yàn)和握拳試驗(yàn)。
3.病因病機(jī)
周圍血管疾病病機(jī)特點(diǎn)是血瘀。
4.治則
活血化瘀就成為周圍血管疾病總的治則。
第二節(jié) 股腫
【考試內(nèi)容】
股腫的含義與特點(diǎn)，病因病機(jī)，診斷，辨證論治
【考試重點(diǎn)】
股腫的含義與特點(diǎn)
1.股腫的含義與特點(diǎn)
股腫是指血液在深靜脈血管內(nèi)發(fā)生異常凝固而引起靜脈阻塞、血液回流障礙的疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的下肢深靜脈血栓形成，以往稱血栓性深靜脈炎。
主要表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、局部皮溫升高和淺靜脈怒張四大癥狀。
好發(fā)部位：下肢髂股靜脈、股腘靜脈。
并發(fā)癥：肺栓塞、肺梗塞。
2.股腫的病因病機(jī)
本病的病因主要是創(chuàng)傷或產(chǎn)后長期臥床
3.股腫的臨床表現(xiàn)
(1)小腿深靜脈血栓形成：肢體疼痛是其最主要的臨床癥狀之一。直腿伸踝試驗(yàn)和壓迫腓腸肌試驗(yàn);
(2)髂股靜脈血栓形成：突然性、廣泛性、單側(cè)下肢粗腫是本病的臨床特征。(3)混合性深靜脈血栓形成：臨床表現(xiàn)兼具小腿深靜脈和髂股靜脈血栓形成的特點(diǎn)。
4.股腫的辨證論治
①濕熱下注證：清熱利濕，活血化瘀。四妙勇安湯加味。
②血脈瘀阻證：活血化瘀，通絡(luò)止痛。活血通脈湯加減。
�、蹥馓摑褡枳C：益氣健脾，祛濕通絡(luò)。參苓白術(shù)散加味。
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