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2014年中醫(yī)助理《中醫(yī)診斷學(xué)》精選知識點(diǎn)(20)

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觀發(fā)識病

  祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,毛發(fā)與腎有密切關(guān)系,腎氣盛則毛發(fā)黑亮而有光澤,彈性強(qiáng),蓬松而柔軟;腎虛寒則發(fā)枯,易脫落。古稱“腎之盛衰,其華在發(fā)”。說明腎氣是具有促進(jìn)毛發(fā)發(fā)育、生長的作用。

  人們常以發(fā)烏須黑來評定身體健康程度。的確,如果能經(jīng)常注意毛發(fā)的各種變化,確能察知有無疾病。在悠久的歷史長河中,我國古醫(yī)家很早就運(yùn)用觀察毛發(fā)狀況了解疾病。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,毛發(fā)與腎有密切關(guān)系,腎氣盛則毛發(fā)黑亮而有光澤,彈性強(qiáng),蓬松而柔軟;腎虛寒則發(fā)枯,易脫落。古稱“腎之盛衰,其華在發(fā)”。說明腎氣是具有促進(jìn)毛發(fā)發(fā)育、生長的作用。

  正常人的頭發(fā)不斷地進(jìn)行新陳代謝,從生長到自然脫落,一般為3~4年時(shí)間。只要人體正常進(jìn)行代謝活動,毛發(fā)就不斷生長,以保持人類特有容姿。但毛發(fā)的生長和發(fā)育并不是以同一速度進(jìn)行的,既有生發(fā),也有脫發(fā)。一般情況下,生發(fā)在自然情況下進(jìn)行著,脫發(fā)也在不知不覺中進(jìn)行。從表而上觀察,毛發(fā)似無大的變化,但細(xì)心觀察就會發(fā)現(xiàn),如內(nèi)臟有病,毛發(fā)脫落會增快,或顯示出分布不均、稀疏等情形。所以,從毛發(fā)的色澤、光亮度、柔韌性等來判斷是否有疾病存在是有根據(jù)的。近代研究證明:人的黑發(fā)是由20多種氨基酸組成,還含有十多種微量元素,如鋅、銅、鐵等。醫(yī)院和醫(yī)療研究單位從人類頭發(fā)所含氨基酸種類和微量元素的含量來判定疾病,如通過測定頭發(fā)含鋅量,了解兒童是否缺鋅而影響發(fā)育,男性成人是否因缺鋅而出現(xiàn)性功能減低和精了成活率低等。由上可見,除了利用頭發(fā)的性質(zhì)、色澤變化來窺探內(nèi)臟疾病的發(fā)展變化之外,還可利用測定頭發(fā)所含物質(zhì),從微觀上探討疾病的種類和變化情況。

  臨床上常對以下幾種情況進(jìn)行初步自測:

  1、脫發(fā):指在短時(shí)間內(nèi)毛發(fā)脫落過多,有如秋風(fēng)掃落葉之勢,這多見于腫瘤、貧血、營養(yǎng)不良、傷寒病后期、嚴(yán)重神經(jīng)衰弱和藥物中毒等。

  2、毛發(fā)色澤變化:人到中年以后頭發(fā)逐漸變白屬正,F(xiàn)象,表明人的衰老。如在青少年出現(xiàn)白發(fā),則應(yīng)考慮有無遺傳因素,有無嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷,或嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱等。再則應(yīng)注意胃腸疾病,結(jié)核病,再生障礙性貧血等。色澤變化的另一極端是毛發(fā)突然增黑,應(yīng)注意身體有無潛在性癌腫,尤其像黑色素瘤類的惡性腫瘤。

  3、頭發(fā)性質(zhì)變化:頭發(fā)脆性增強(qiáng)、干燥、易斷、缺少光澤,提示是否患有甲狀腺癌病,或者患發(fā)癬類疾病。

  4、毛發(fā)分布變化:祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為毛發(fā)稀疏是腎氣虛的征兆,也有因脂溢性脫發(fā)而變得稀疏,或者患有糖尿病。男性前額脫發(fā)或頭頂脫發(fā)為腎氣虛所致;女性多以稀疏脫發(fā)為主,提示有腎臟疾病。有的脫發(fā)突然發(fā)生在某一局部,不痛不癢,在不知不覺中脫落,俗稱“鬼剃頭”,可能為重癥神經(jīng)衰弱。

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