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2014年中醫(yī)助理《中醫(yī)診斷學(xué)》精選知識(shí)點(diǎn)(21)

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舌苔白、淡多是有熱

  舌苔白、舌質(zhì)偏白的人多伴有形寒肢冷,手足不溫,為陽(yáng)氣不足導(dǎo)致的虛寒體質(zhì)。

  心陽(yáng)虛心陽(yáng)虛病人會(huì)出現(xiàn)心慌氣短,勞累加重。病人可服些紅參、黃芪煎水當(dāng)茶喝,平時(shí)飲食中常吃些溫陽(yáng)散寒的生姜。郭淑云教授說(shuō),冬天陽(yáng)虛病人要格外注意保暖,可多進(jìn)食熱粥,也可自制一個(gè)藥棉背心穿。方法是用煎好的生姜水泡棉花,然后晾干,做成棉背心。

  脾胃陽(yáng)虛脾胃陽(yáng)虛病人常出現(xiàn)胃部疼痛怕涼,不思飲食,尤其怕食生冷食物,有的伴有大便溏瀉。胃疼病人可用干姜(或良姜)、蓽拔煎水喝,具有溫胃散寒作用。還可用生姜、白胡椒粉搗成泥狀,稍加溫后敷臍,每日一換。老年人因陽(yáng)虛大便干,可用肉蓯蓉、附子、干姜、蔥白煎水喝。

  有位60多歲的老先生,每年冬至大便開始變干,來(lái)年春暖花開自然轉(zhuǎn)通暢。郭淑云認(rèn)為,他屬于陽(yáng)虛腸蠕動(dòng)無(wú)力,就像河道結(jié)冰舟船無(wú)法行駛一樣,就建議他用此方。老先生喝了一次后,感到全身暖乎乎的,排便很順暢。他問(wèn)能不能再喝,郭淑云答:能。老先生的病就這樣好了。

舌質(zhì)主要看顏色

  望舌質(zhì)主要看顏色,它能反映臟腑、氣血、虛實(shí)的變化。舌質(zhì)顏色淡紅、潤(rùn)澤、白中透紅、津液潤(rùn)澤,說(shuō)明此人身體健康。而淡白舌,一般為氣血虧損或虛寒體質(zhì),多見于大病之后、久病之后或者先天不足的人。紅絳舌,多為熱證,發(fā)燒時(shí)常見這種舌色。初得病時(shí),舌邊紅表明熱在表,如感冒、麻疹;全舌深紅時(shí)就是熱已入里,病情較重了。在普通人,舌尖紅者為心火太盛,多見心煩失眠等表現(xiàn);舌邊紅者為肝膽火盛,多見急躁易怒;舌中紅者,為胃火太盛,常有燒心泛酸等表現(xiàn);若同時(shí)見到舌體瘦小,多為陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn),見于慢性胃炎、胃潰瘍、肺結(jié)核等病人。青紫舌也很常見,全舌呈均勻青色為寒證,多見于胸腹劇痛時(shí),如膽道蛔蟲、心絞痛、腸梗阻。而紫色,或舌的局部見到青紫色斑塊或淤點(diǎn),在現(xiàn)代人中多見于脂肪肝、肝硬化、腫瘤病人。嗜煙酗酒者因?yàn)榛鸲緝?nèi)蘊(yùn),阻塞經(jīng)脈,也常見紫舌。

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