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2014中醫(yī)助理《外科學(xué)》精選復(fù)習(xí)資料:十三單元(1)

2014年中醫(yī)助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年中醫(yī)助理《外科學(xué)》精選復(fù)習(xí)資料”,以便廣大考生順利備考。

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第十四單元 其他外科疾病

  本章重點

  燒傷

第一節(jié) 凍瘡

  【考試重點】

  凍瘡的臨床表現(xiàn)、急救處理

  1.凍瘡的含義及臨床表現(xiàn)

  本病的特點是:

  (1)局部性者以局部腫脹、發(fā)涼、瘙癢、疼痛、皮膚紫斑,或起水皰、潰爛為主要表現(xiàn);

  (2)全身性者以體溫下降,四肢僵硬,甚則陽氣亡絕為主要表現(xiàn),若不及時救治,可危及生命。

  2.嚴(yán)重全身凍瘡的急救和復(fù)溫方法

  嚴(yán)重的全身性凍瘡患者必須立即采取急救措施。

  (1)迅速使患者脫離寒冷環(huán)境

  (2)可給予姜湯、糖水、茶水等溫?zé)犸嬃?/P>

  (3)必要時靜脈輸入加溫(不超過37%)的葡萄糖溶液、低分子右旋糖酐、能量合劑等。

  (4)早期復(fù)溫過程中嚴(yán)禁用雪搓、用火烤或冷水浴等。

第二節(jié) 燒傷

  【考試重點】

  燒傷面積的計算

  1.燒傷面積的計算方法及燒傷深度的分類

 、偈终品ǎ簜麊T本人五指并攏時一只手掌的面積占體表面積的1%。此法常用于小面積或散在燒傷的計算。

 、谥袊欧址ǎ簩⑷眢w表面積分為11個9等份。成人頭、面、頸部為9%;雙上肢為2×9%;軀干前后包括外陰部為3×9%;雙下肢包括臀部為5×9%+1%=46%。

  燒傷深度的計算

分度

深度

創(chuàng)面表現(xiàn)

創(chuàng)面無感染時的愈合過程

I度(紅斑)

達(dá)表皮角質(zhì)層

紅腫熱痛,感覺過敏,表面干燥

2~3天后脫屑痊愈,無瘢痕

Ⅱ度(水皰)

淺Ⅱ度

達(dá)真皮淺層,部分生發(fā)層健在

劇痛,感覺過敏,有水皰,基底部呈均勻紅色、潮濕,局部腫脹

1~2周愈合,無瘢痕,有色素沉著

深Ⅱ度

達(dá)真皮深層,有皮膚附件殘留

痛覺消失,有水皰,基底蒼白,間有紅色斑點,潮濕

3~4周愈合,可有瘢痕

Ⅲ度(焦痂)

達(dá)皮膚全層,甚至傷及皮下組織、肌肉和骨骼

痛覺消失,無彈力,堅硬如皮革樣,蠟白焦黃或炭化,干燥。干后皮下表脈阻塞如樹枝狀

2~4周焦痂脫落,形成肉芽創(chuàng)面,除小面積外,一般均需植皮才能愈合,可形成瘢痕和瘢痕攣縮


  2.重度燒傷后治療原則

  內(nèi)治原則以清熱解毒、益氣養(yǎng)陰為主。

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