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2014年中醫(yī)助理《中醫(yī)診斷學(xué)》精選知識(shí)點(diǎn)(25)

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白血病病因病機(jī)

  中醫(yī)通過40年左右的經(jīng)驗(yàn)積累,加之病因?qū)W的調(diào)查,其病因病機(jī)可概括為以下幾個(gè)方面:

  精氣內(nèi)虛 素體虛弱或長期偏食、早婚、房事不節(jié)、多次妊娠等因素致精血失守,損傷腎氣,不能主骨生髓移精于臟腑,以致精氣內(nèi)虛,而成虛勞之體。

  溫毒內(nèi)伏 溫毒之邪,侵犯人體,邪熱壅盛,耗氣傷血,正邪交爭,中腎傷髓,導(dǎo)致耗陰奪精,陰損及陽,最終造成陰陽兩竭。

  七晴所傷情志太過與不及,均可導(dǎo)致氣機(jī)不暢,氣血失和及陰陽失調(diào),從而造成機(jī)體的抗邪能力降低。另外,情志因素作為一種致病因素,對(duì)已確診的白血病患者可能造成第二次精神創(chuàng)傷,使病情加劇惡化。

  白血病的發(fā)病過程大致有因虛致病、因病致虛、虛實(shí)夾雜三種,尤其是虛勞和溫毒之邪,可互相影響,互為因果。此外,血運(yùn)不暢,瘀阻脈絡(luò),也是不可忽視的病機(jī)。

偏頭痛

  【概述】偏頭痛是一類有家族發(fā)病傾向的周期性發(fā)作疾病,約50%的病人有家族史。女性患者偏頭痛發(fā)作往往與月經(jīng)有關(guān),大多在月經(jīng)來潮前;懷孕后發(fā)作可減少。精神緊張,過度疲勞,氣候驟變,強(qiáng)光刺激,烈日照射,低血糖,應(yīng)用擴(kuò)血管藥物或利血平,食用巧克力、乳酪、柑橘等高酪胺食物及酒精類飲料,都可誘發(fā)偏頭痛發(fā)作。本病目前一般分為不伴先兆的偏頭痛(普通型偏頭痛)、伴有先兆的偏頭痛(典型偏頭痛)、眼肌麻痹型偏頭痛、兒童期良性發(fā)作性眩暈、以及偏頭痛持續(xù)狀態(tài)五類,其中以不伴先兆的偏頭痛最為常見。

  中醫(yī)將本病歸屬“頭痛”、“頭風(fēng)”范疇。認(rèn)為發(fā)病主要與肝、脾、腎三臟密切相關(guān)。因于肝者,或肝陰不足,肝陽偏亢;或肝氣郁滯,久郁化火,上擾清空而為痛。因于脾者,或脾虛生化無權(quán),氣血虧虛,氣虛則清陽不升,血虛則腦髓失養(yǎng)而致頭痛。因于腎者,多由房勞過度,耗損腎精,以致髓海空虛;或腎陽衰微,寒從內(nèi)生,清陽失曠;或腎陰不足,水不涵木,風(fēng)陽上亢而致頭痛。幾頭痛經(jīng)久不愈,其痛如錐如刺者測因久病入絡(luò),血瘀絡(luò)痹之故。

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