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2014年中醫(yī)助理《中醫(yī)診斷學(xué)》精選知識點(diǎn)(26)

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瞳孔發(fā)青

  正常眼球內(nèi)具有一定的壓力,這對保持眼球內(nèi)正常的血液循環(huán)和代謝,起著重要作用 ,當(dāng)眼壓(眼內(nèi)容對眼球壁壓力)過高發(fā)生青光眼時,可由于角膜發(fā)霧水腫及眼內(nèi)一系列改變使瞳孔發(fā)出一種青綠色反光,青光眼(又稱綠內(nèi)障)即由此得名。青光眼病人,眼球會變得像硬橡皮一樣, 自己也會覺得雙眼脹痛欲裂,不趕快求醫(yī),就有失明的危險。

瞳孔變黃

  以手電光或燈光照射瞳孔,眼底深處發(fā)出一種像夜間貓眼的黃光反射,醫(yī)生稱這類眼病為“黑蒙貓眼”,多半是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的表現(xiàn).這類眼病多數(shù)見于7-8歲以下的兒童,有一定的家族性和遺傳性,惡性度高,如不及時治療(做眼球摘除),當(dāng)撓細(xì)胞擴(kuò)散到顱內(nèi)、眼球外或遠(yuǎn)處臟器時就可致命。少數(shù)見于眼內(nèi)化膿(玻璃體膿病)時.

兩側(cè)瞳孔大小不等

  常見于腦溢血、腦血栓、 腦腫瘤等;瞳孔散大,多見于顱腦外傷、腦血管病、重癥的乙型腦炎、化膿性腦膜炎等;瞳孔縮小,多見于乙醇(又稱酒精)中毒、安眠藥中毒以及老年人的腦橋腫瘤、腦橋出血,也可見于糖尿病(因瞳孔的舒縮受植物神經(jīng)的調(diào)節(jié),而糖尿病導(dǎo)致植物神經(jīng)損害,可影響瞳孔的舒縮功能,臨床發(fā)現(xiàn),糖尿病人的瞳孔較正常人為小)。另外,有機(jī)磷中毒,亦可出現(xiàn)瞳孔縮小,嗎啡中毒時可出現(xiàn)針尖樣瞳孔。

  左右瞳孔大小極端不同,或不是圓形瞳孔:

  常見于脊髓絡(luò)核、腦脊髓梅毒。在開放地區(qū),應(yīng)作“性病”檢查,及早診治,還可以痊愈。

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