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細(xì)菌性痢疾

　　細(xì)菌性痢疾，簡稱菌痢，是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病，以結(jié)腸化膿性炎癥為主要病變，有全身中毒和腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。本病終年均有發(fā)生，但以夏秋季為最多。人群對本病有普遍易感性，幼兒及青壯年發(fā)病率較高，尤其是中毒性菌痢比較集中發(fā)生于兒童。本病通�？煞譃榧毙院吐远冢〕淘趦蓚�月以上者屬慢性。急性菌痢根據(jù)其嚴(yán)重度，又可分為輕型、普通型、重型和中毒型四型。

　　中醫(yī)將本病歸屬“滯下”、“腸僻”、“痢疾”等范疇，認(rèn)為感受濕熱疫毒、內(nèi)傷飲食是引起本病發(fā)生的主要原因。如誤食不潔之品，或過食生冷，或過食肥甘厚味，均可傷及脾胃，使人體抵抗力降低，濕熱疫毒之邪乘機(jī)侵入胃腸，腑氣阻滯，傳導(dǎo)失司，致使大便失常。而感受濕熱疫毒之邪，使?jié)駸嵋叨咎N(yùn)結(jié)腸道，熏灼脈絡(luò)，導(dǎo)致腸道氣血凝滯。氣滯則腹痛、里急后重，血瘀化膿則便下膿血。

黃膩苔

　　舌象為苔色黃而粘膩，顆粒緊密膠粘，加黃色粉末調(diào)涂舌面。

　　主病及相關(guān)研究：

　　黃膩苔由邪熱與痰涎濕濁交結(jié)而形成。苔黃為熱，苔膩為濕，為痰，為食滯。

　　黃膩苔主�。褐鳚駸岱e滯，痰飲化熱或食滯化熱等證;亦主外感暑熱，濕溫等證。治宣清熱，化濕，祛痰。

　　另外，辨黃膩苔;尚應(yīng)注意結(jié)合舌質(zhì)合參。

　　—若淡紅舌，黃苔滿布舌面，苔色潤澤不燥;邊尖兼少許白苔，因外邪傳里化熱，進(jìn)入陽明胃腑而生。主病，熱入陽明證，氣分濕熱癥，肝膽疾患及尿路感染，多種發(fā)熱疾病.治宜清熱解毒，疏通表里。

　　—若紅舌，黃膩苔，中厚而邊薄，緊密細(xì)膩，根部尤甚，則多因熱痰互結(jié)，或濕邪入里化熱，或溫?zé)嶂敖Y(jié)于胃腸，尚未至陽明燥實(shí)。

　　—若舌色深紅發(fā)繹，則又為營熱深重之候;主病;熱痰互結(jié).中焦?jié)駸?胃腸宿食。治宜清熱化濕，滌淡導(dǎo)滯。

　　—若紫舌，灰黃厚苔，苔潤而不燥，即為寒熱錯雜，熱從寒化，或寒從熱化之危重之候，多因?yàn)闊岵〔挥年柋┧�，停痰厭飲久久不愈，兼感外邪，入里化�?盛夏炎熱，恣食生冷而發(fā)中寒霍亂;陰盛于內(nèi)，逼熱上浮;素體內(nèi)有瘀血.又感邪化熱;故主病為真寒假熱，心腎陽衰，霍亂吐瀉，哮喘諸證。治宜溫通心腎，回陽救迎;清熱化池;活血化瘀。

　　—若紫暗舌，黃膩苔，舌體胖，舌面滿布黃苔.夾有白苔，中根較厚，其色黃而厚膩，其形成可因陰證央食，可因痰濕內(nèi)郁，可因寒邪凝滯，可因濕食阻滯中焦，氣血郁阻，亦有濕熱與胃腸糟粕搏結(jié)之證。治宜溫陽健脾，活血消積。

　　臨床多見于急慢性胃腸炎。膽囊炎，尿毒癥等病人的舌象。

　　此類舌象的病人一般病情較復(fù)雜，治療宜按辨證施藥。

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