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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《針灸學(xué)》章節(jié)復(fù)習(xí)筆記(5)

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第五單元 腧穴的定位方法

  一、骨度分寸定位法

  是指主要以骨節(jié)為標(biāo)志,將兩骨節(jié)之間的長(zhǎng)度折量為一定的分寸,用于確定腧穴位置的方法。常用的骨度分寸如下表:

  常用骨度分寸表

部位

起止點(diǎn)

折量寸

度量法

頭部

前發(fā)際正中至后發(fā)際正中

12

直寸

眉間(印堂)至前發(fā)際正中

3

直寸

第7頸椎棘突下(大椎)至后發(fā)際正中

3

直寸

眉間(印堂)至后發(fā)際正中第7頸椎棘突下(大椎)

18

直寸

前額兩發(fā)角(頭維)之間

9

橫寸

耳后兩乳突(完骨)之間

9

橫寸

胸腹脅部

胸骨上窩(天突)至胸劍聯(lián)合中點(diǎn)(歧骨)

9

直寸

胸劍聯(lián)合中點(diǎn)(歧骨)至臍中

8

直寸

臍中至恥骨聯(lián)合上緣(曲骨)

5

直寸

兩乳頭之間

8

橫寸

腋窩頂點(diǎn)至第11肋游離端(章門)

12

直寸

背腰部

肩峰緣至后正中線

8

橫寸

肩胛骨內(nèi)緣(近脊柱側(cè)點(diǎn))至后正中線

3

橫寸

上肢部

腋前、后紋頭至肘橫紋(平肘尖)

9

直寸

肘橫紋(平肘尖)至腕掌(背)側(cè)橫紋

12

直寸

下肢部

恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣

18

直寸

脛骨內(nèi)側(cè)髁下方至內(nèi)踝尖

13

直寸

股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋

19

直寸

腘橫紋至外踝尖

16

直寸


  二、體表解剖標(biāo)志定位法

  1.固定標(biāo)志法 借助人體各部的骨節(jié)、肌肉所形成的突起和凹陷、五官輪廓、發(fā)際、指(趾)甲、乳頭、臍窩等在自然姿勢(shì)下可見的標(biāo)志,定取腧穴位置的方法。

  2.活動(dòng)標(biāo)志法借助人體各部的關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨著活動(dòng)而出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋、尖端等在活動(dòng)姿勢(shì)下才會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志,定取腧穴位置的方法。

  三、手指同身寸定位法

  是指依據(jù)患者本人手指為尺寸折量標(biāo)準(zhǔn)來量取腧穴的定位方法,又稱“指寸法”。

  1.中指同身寸是以患者中指中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭間的距離作為l寸。

  2.拇指同身寸是以患者拇指的指間關(guān)節(jié)的寬度作為l寸。

  3.橫指同身寸又稱“一夫法”。是令患者將食指、中指、無名指及小指四指相并,以中指中節(jié)橫紋為標(biāo)準(zhǔn),其四指的寬度作為3寸。

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