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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(4)

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第四單元 小兒生理病理特點(diǎn)

第一節(jié) 概述

  小兒生理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為臟腑嬌嫩,形氣未充;生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速。病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為發(fā)病容易,傳變迅速;臟氣清靈,易趨康復(fù)。病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為外感、食傷、先天因素居多。

第二節(jié) 生理特點(diǎn)

  1. 臟腑嬌嫩,形氣未充

  嬌指嬌氣,不耐寒熱;嫩指柔嫩,未臻成熟;形指形體結(jié)構(gòu),如四肢百骸、筋肉骨骼、精血津液等;氣指生理活動功能,如肺氣、脾氣、腎氣等;充指充實(shí)、充任。

  “稚陰稚陽”:“陰”一般指體內(nèi)精、血、津液等物質(zhì);“陽”是指體內(nèi)臟腑的各種生理活動功能。故“稚陰稚陽”的觀點(diǎn)更充分說明了小兒無論在物質(zhì)基礎(chǔ)與生理功能上,都是幼稚未充和不完善的。

  2. 生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速

  由于小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,所以小兒生長發(fā)育的過程中,形體、智力、臟腑、功能等均隨著年齡的增長,不斷向完善、成熟方面發(fā)展,年齡愈小,生長的發(fā)育的速度越快。“生機(jī)”是指各種生理活動機(jī)能,“發(fā)育”是指生長過程。

  “純陽”是指三歲以下小兒稟受父母先天之氣,真元未耗,在生長發(fā)育過程中,表現(xiàn)為生機(jī)旺盛,蓬勃發(fā)展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向榮而言。

  總之,“稚陰稚陽”和“純陽”理論,概括了小兒生理特點(diǎn)的兩個(gè)方面。

  “稚陰稚陽”是說明小兒肌膚柔嫩,筋骨未堅(jiān),氣血未充,臟腑嬌嫩,陰陽二氣均較幼稚不足;“純陽”是說明小兒在生長發(fā)育過程中,生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速的生理現(xiàn)象。

  二者相輔相成,相得益彰,對于闡明和理解小兒病因病理特點(diǎn)、指導(dǎo)臨床實(shí)踐具有重要意義。

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