>>>2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《兒科學》復習筆記匯總

第三節(jié) 病理特點

　　1.發(fā)病容易，傳變迅速

　　由于小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，陰陽二氣均屬不足，因此，在病理上不僅發(fā)病容易而且傳遍迅速，年齡越小，越為突出。

　　“肺常不足”“脾常不足”“腎常虛”：肺主一身之氣，脾為后天之本，三者密切相關(guān)。腎藏精，內(nèi)寄元陰元陽，主生長發(fā)育。小兒甫生，先天稟受腎氣未充，既生之后，需賴后天脾胃運化水谷精微滋養(yǎng)，才能不斷補充和化生。

　　小兒處于生長發(fā)育階段，對于腎氣生發(fā)、脾胃運化的需求較成人更為迫切，其精血、津液等營養(yǎng)物質(zhì)的需求也比成人大得多，故顯得脾常不足腎常虛。

　　同樣，腎為氣之根，脾為水谷精氣之源，初生時肺臟全而未壯，脾腎由均稚弱，主氣功能未健，顯得肺常不足。

　　“易虛易實”是指小兒一旦患病，則正氣易虛而邪氣易實，所謂“邪氣盛則實，精氣奪則虛�！�

　　“易寒易熱”是指小兒在疾病的過程中，由于“稚陽未充”，陽氣易損而出現(xiàn)陰寒之證，所謂“陰盛則寒”;又由于“稚陰未長”，陰液易劫而表現(xiàn)為熱的癥候，所謂“陽盛則熱”。

　　2.臟氣清靈，易趨康復

　　清指清凈、純潔，靈指靈巧、靈活。臟氣清靈，易趨康復，是指小兒患病在病情發(fā)展轉(zhuǎn)歸的過程中，由于體稟“純陽”，生機蓬勃，發(fā)育迅速，活力充沛，組織的修復能力強，并且病因單純，極少七情勞倦傷害，幾種疾病同時并見的情況也較少，對藥物的反應靈敏等。所以，只要辯證正確，治療及時，護理得當，病情也就比成人好轉(zhuǎn)的快，容易恢復健康。

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