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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(5)

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第三節(jié) 病理特點(diǎn)

  1.發(fā)病容易,傳變迅速

  由于小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,陰陽二氣均屬不足,因此,在病理上不僅發(fā)病容易而且傳遍迅速,年齡越小,越為突出。

  “肺常不足”“脾常不足”“腎常虛”:肺主一身之氣,脾為后天之本,三者密切相關(guān)。腎藏精,內(nèi)寄元陰元陽,主生長(zhǎng)發(fā)育。小兒甫生,先天稟受腎氣未充,既生之后,需賴后天脾胃運(yùn)化水谷精微滋養(yǎng),才能不斷補(bǔ)充和化生。

  小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,對(duì)于腎氣生發(fā)、脾胃運(yùn)化的需求較成人更為迫切,其精血、津液等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求也比成人大得多,故顯得脾常不足腎常虛。

  同樣,腎為氣之根,脾為水谷精氣之源,初生時(shí)肺臟全而未壯,脾腎由均稚弱,主氣功能未健,顯得肺常不足。

  “易虛易實(shí)”是指小兒一旦患病,則正氣易虛而邪氣易實(shí),所謂“邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛!

  “易寒易熱”是指小兒在疾病的過程中,由于“稚陽未充”,陽氣易損而出現(xiàn)陰寒之證,所謂“陰盛則寒”;又由于“稚陰未長(zhǎng)”,陰液易劫而表現(xiàn)為熱的癥候,所謂“陽盛則熱”。

  2.臟氣清靈,易趨康復(fù)

  清指清凈、純潔,靈指靈巧、靈活。臟氣清靈,易趨康復(fù),是指小兒患病在病情發(fā)展轉(zhuǎn)歸的過程中,由于體稟“純陽”,生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速,活力充沛,組織的修復(fù)能力強(qiáng),并且病因單純,極少七情勞倦傷害,幾種疾病同時(shí)并見的情況也較少,對(duì)藥物的反應(yīng)靈敏等。所以,只要辯證正確,治療及時(shí),護(hù)理得當(dāng),病情也就比成人好轉(zhuǎn)的快,容易恢復(fù)健康。

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