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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(15)

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第十節(jié) 變證——?dú)怅巸蓚?/STRONG>

  證候:瀉下無度,質(zhì)稀如水,精神萎靡或心煩不安,目眶及前囟凹陷,皮膚干燥或枯癟,啼哭無淚,口渴引飲,小便短少,甚至無尿,唇紅而干,舌紅少津,苔少或無苔,脈細(xì)數(shù)。

  治法:益氣養(yǎng)陰,酸甘斂陰。

  方藥:人參烏梅湯加減。常用藥:人參、炙甘草補(bǔ)氣扶脾,烏梅澀腸止瀉,木瓜祛濕和胃,四藥合用且能酸甘化陰,蓮子、山藥健脾止瀉。

第十一節(jié) 厭食

  厭食是小兒時期常見的一種脾胃病證,臨床以較長時期食欲不振,見食不貪,食量減少為特征。

  厭食的病變臟腑主要在脾胃,其病機(jī)關(guān)鍵為脾胃不和,納化失職。

  治療原則:“脾健不在補(bǔ)貴在運(yùn)”,故本病的治療,當(dāng)以運(yùn)脾開胃為原則。宜以輕清之劑解脾氣之困,撥清靈臟氣以恢復(fù)轉(zhuǎn)運(yùn)之機(jī),俾使脾胃調(diào)和,脾運(yùn)復(fù)健,則胃納自開。脾運(yùn)失健證固當(dāng)以運(yùn)脾開胃為主治。

  若是脾胃氣虛證,亦當(dāng)注意健脾益氣而不壅補(bǔ)礙胃,同時佐以助運(yùn)開胃之品;若是脾胃陰虛證,亦當(dāng)注意益陰養(yǎng)胃而不滋膩礙脾,同時適加助運(yùn)開胃之品。在藥物治療同時應(yīng)注重飲食調(diào)養(yǎng),糾正不良的飲食習(xí)慣,才能取效。

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