>>>2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》復(fù)習(xí)筆記匯總
第十節(jié) 變證——?dú)怅巸蓚?/STRONG>
證候：瀉下無度，質(zhì)稀如水，精神萎靡或心煩不安，目眶及前囟凹陷，皮膚干燥或枯癟，啼哭無淚，口渴引飲，小便短少，甚至無尿，唇紅而干，舌紅少津，苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：益氣養(yǎng)陰，酸甘斂陰。
方藥：人參烏梅湯加減。常用藥：人參、炙甘草補(bǔ)氣扶脾，烏梅澀腸止瀉，木瓜祛濕和胃，四藥合用且能酸甘化陰，蓮子、山藥健脾止瀉。
第十一節(jié) 厭食
厭食是小兒時(shí)期常見的一種脾胃病證，臨床以較長時(shí)期食欲不振，見食不貪，食量減少為特征。
厭食的病變臟腑主要在脾胃，其病機(jī)關(guān)鍵為脾胃不和，納化失職。
治療原則：“脾健不在補(bǔ)貴在運(yùn)”，故本病的治療，當(dāng)以運(yùn)脾開胃為原則。宜以輕清之劑解脾氣之困，撥清靈臟氣以恢復(fù)轉(zhuǎn)運(yùn)之機(jī)，俾使脾胃調(diào)和，脾運(yùn)復(fù)健，則胃納自開。脾運(yùn)失健證固當(dāng)以運(yùn)脾開胃為主治。
若是脾胃氣虛證，亦當(dāng)注意健脾益氣而不壅補(bǔ)礙胃，同時(shí)佐以助運(yùn)開胃之品;若是脾胃陰虛證，亦當(dāng)注意益陰養(yǎng)胃而不滋膩礙脾，同時(shí)適加助運(yùn)開胃之品。在藥物治療同時(shí)應(yīng)注重飲食調(diào)養(yǎng)，糾正不良的飲食習(xí)慣，才能取效。
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