>>>2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《兒科學》復習筆記匯總

第十節(jié) 變證——氣陰兩傷

　　證候：瀉下無度，質(zhì)稀如水，精神萎靡或心煩不安，目眶及前囟凹陷，皮膚干燥或枯癟，啼哭無淚，口渴引飲，小便短少，甚至無尿，唇紅而干，舌紅少津，苔少或無苔，脈細數(shù)。

　　治法：益氣養(yǎng)陰，酸甘斂陰。

　　方藥：人參烏梅湯加減。常用藥：人參、炙甘草補氣扶脾，烏梅澀腸止瀉，木瓜祛濕和胃，四藥合用且能酸甘化陰，蓮子、山藥健脾止瀉。

第十一節(jié) 厭食

　　厭食是小兒時期常見的一種脾胃病證，臨床以較長時期食欲不振，見食不貪，食量減少為特征。

　　厭食的病變臟腑主要在脾胃，其病機關(guān)鍵為脾胃不和，納化失職。

　　治療原則：“脾健不在補貴在運”，故本病的治療，當以運脾開胃為原則。宜以輕清之劑解脾氣之困，撥清靈臟氣以恢復轉(zhuǎn)運之機，俾使脾胃調(diào)和，脾運復健，則胃納自開。脾運失健證固當以運脾開胃為主治。

　　若是脾胃氣虛證，亦當注意健脾益氣而不壅補礙胃，同時佐以助運開胃之品;若是脾胃陰虛證，亦當注意益陰養(yǎng)胃而不滋膩礙脾，同時適加助運開胃之品。在藥物治療同時應注重飲食調(diào)養(yǎng)，糾正不良的飲食習慣，才能取效。

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