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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(3)

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第三單元 中藥的用藥禁忌

  用藥禁忌主要包括:配伍禁忌、妊娠禁忌、飲食禁忌、證候禁忌四個(gè)方面。

第一節(jié) 配伍禁忌

  1.配伍禁忌的含義

  兩種藥物配伍使用,會(huì)產(chǎn)生或增強(qiáng)藥物的毒副作用,或降低、消除藥物的療效,因而臨床應(yīng)當(dāng)避免配伍使用。

  2.十八反、十九畏

 、偈朔矗

  甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;

  烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;

  藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。

  十八反歌訣:

  本草名言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,

  藻戟芫遂俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。

 、谑盼罚

  硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。

第二節(jié) 證候禁忌

  證候禁忌的概念及內(nèi)容

  由于藥物的藥性不同,其作用各有專長(zhǎng)和一定的適應(yīng)范圍,因此,臨床用藥也就有所禁忌,稱“證候禁忌”。

  如麻黃性味辛溫,功能發(fā)汗解表,又能宣肺平喘利尿,故適用于外感風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗或肺氣不宣的喘咳,對(duì)表虛自汗及陰虛盜汗、肺腎虛喘則禁止使用。

  一般藥物都有證候用藥禁忌,其內(nèi)容詳見(jiàn)各論中每味藥物的“使用注意”部分。

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