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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中藥學》復習筆記(10)

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第十單元 利水滲濕藥

第一節(jié) 概述

  1.性能特點、功效與適應范圍

  本類藥味多甘淡,主歸膀胱、小腸經(jīng),具有利水消腫,利尿通淋,利濕退黃之功,主要用于小便不利、水腫、泄瀉、痰飲、淋證等水濕所致的各種病證。

  2.配伍方法

  須視不同病證配用有關(guān)藥物。如水腫驟起有表證者,配宣肺解表藥;水腫日久,脾腎陽虛者,配溫補脾腎藥;濕熱合邪者,配清熱藥;

  3.使用注意

  本類藥物滲利,易耗傷津液,對陰虛津少、腎虛遺精遺尿者,宜慎用或忌用。有些藥物有較強的通利作用,孕婦應慎用。

第二節(jié) 利水消腫藥

  茯苓

  來源——多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。

  利水消腫、滲濕——水腫、小便不利。

  健脾——脾胃氣虛證。

  安神——心脾兩虛之失眠、心悸、食少、乏力等。

  注意——搗碎入煎劑。小便通利者慎服。

  人參,白術(shù)、甘草(四君子湯)。

  薏苡仁

  利水消腫、滲濕——功似茯苓,又可直達足部,治療腳氣腫痛。

  健脾——脾虛泄瀉(炒用)。

  除痹——濕痹筋脈拘攣,胸痹。

  清熱排膿——肺癰、腸癰。

  注意——孕婦慎服。

  豬苓

  來源——多孔菌科真菌豬苓的干燥菌核。

  利水消腫、滲濕(作用強于茯苓)——水腫、小便不利。

  常與茯苓相須為用。

  無水濕者慎服。

  澤瀉

  利水消腫、滲濕——水腫、小便不利,痰飲,泄瀉。

  泄熱——泄腎與膀胱濕熱,治下焦?jié)駸嶂S白帶下,小便淋濁。亦治相火偏亢之遺精盜汗。

  腎虛精滑者慎服。

  降血脂。

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