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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(21)

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第四節(jié) 補(bǔ)血藥

  ●治療血虛證,見(jiàn)頭暈耳鳴,面唇甲色淡,舌淡,脈細(xì)等。

  ●主治心肝血虛證,心血虛兼見(jiàn)心悸怔忡,失眠健忘;肝血虛兼見(jiàn)月經(jīng)量少,兩目干澀,肢體麻木,筋脈拘攣等。

  當(dāng)歸

  ■性味:辛、甘,溫。

  ■補(bǔ)血調(diào)經(jīng):血虛證偏寒者。

  ■活血止痛:血瘀痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等,外傷疼痛等。

  ■潤(rùn)腸通便:血虛腸燥便秘。

  ■通常補(bǔ)血用當(dāng)歸身,活血用當(dāng)歸尾,和血(補(bǔ)血活血)用全當(dāng)歸。

  熟地黃

  ■性味:甘,微溫。

  ■補(bǔ)血養(yǎng)陰,填精益髓:血虛證,精血不足證,陰虛證等。

  ■注意:中滿(mǎn)痰多、食少便溏者慎服,常配伍砂仁。

  白芍

  ■性味:苦、酸、甘,微寒。

  ■養(yǎng)血斂陰:血虛證偏熱者,陰虛盜汗,營(yíng)衛(wèi)不和之自汗等。

  ■柔肝止痛:肝郁脅痛,肝氣犯胃之胸脅脘腹疼痛,四肢攣急疼痛。

  ■平抑肝陽(yáng):陰虛陽(yáng)亢證等。

  ■反藜蘆。

  阿膠

  ■補(bǔ)血滋陰:血虛證。陰虛火旺之心悸、失眠、心煩等。

  ■潤(rùn)肺止血:肺陰虛燥咳;多種出血證,長(zhǎng)于治療婦科出血及咳血等。

  何首烏

  ■制用補(bǔ)益精血,固腎烏須:血虛證,精虧證之腰膝酸軟、頭暈耳鳴、牙齒松動(dòng)、須發(fā)早白等。

  ■生用截瘧、解毒、潤(rùn)腸通便:久瘧,瘰疬,便秘等。

  龍眼肉

  ■功效:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。

  ■主治病證:思勞過(guò)度,勞傷心脾,驚悸怔忡,失眠健忘。

第五節(jié) 補(bǔ)陰藥

  沙參

  ■性味:甘,微寒。

  ■養(yǎng)陰清肺:陰虛燥咳、肺熱咳嗽、燥邪咳嗽。

  ■益胃生津:熱病傷津口渴、胃陰不足之饑不欲食等。

  ■南沙參為桔?浦参铮嫜a(bǔ)氣、化痰;

  ■北沙參為傘形科植物,養(yǎng)陰優(yōu)于南沙參。

  ■沙參反藜蘆。

  百合

  ■養(yǎng)陰潤(rùn)肺:陰虛癆嗽、肺燥咳嗽等。

  ■清心安神:心肺陰虛之心煩驚悸、失眠多夢(mèng)等,熱病后期之余熱未清。

  麥冬

  ■潤(rùn)肺養(yǎng)陰,生津:肺燥咳嗽、燥邪咳嗽、陰虛癆嗽;胃陰不足證,熱病傷津證。

  ■清心:虛火擾心之失眠心煩等。

  天冬

  ■養(yǎng)陰潤(rùn)燥:入腎經(jīng)益腎陰,入胃經(jīng)滋胃陰,走大腸經(jīng)潤(rùn)腸燥。

  ■清肺生津:肺熱咳嗽,肺燥咳嗽。

  石斛

  ■功效:益胃生津,滋陰清熱。

  ■主治病證:胃陰虛證,熱病傷津證;腎陰虛證。

  ■用法:煎服,6~12g,鮮品可用15~30g。

  ■使用注意:本品味甘能斂邪,故溫?zé)岵〔灰嗽缬。甘涼助濕,故濕溫尚未化燥者忌服。脾胃虛寒者忌服?/P>

  玉竹

  ■功效:養(yǎng)陰潤(rùn)燥,生津止渴。

  ■主治病證:肺陰虛證;胃陰虛證;熱傷心陰,煩熱多汗,驚悸。

  黃精

  ■功效:補(bǔ)氣養(yǎng)陰,健脾,潤(rùn)肺,益腎。

  枸杞子

  ■功效:滋補(bǔ)肝腎,益精明目。

  ■主治病證:肝腎陰虛及早衰證。

  女貞子與旱蓮草功效主治異同

  ■相同點(diǎn):補(bǔ)益肝腎,治療肝腎不足之腰膝酸軟、頭暈耳鳴、視物昏花、須發(fā)早白、牙齒松動(dòng)等。

  ■不同點(diǎn):旱蓮草兼涼血止血,治療血熱尿血、便血、崩漏等;女貞子長(zhǎng)于烏須名目。

  龜甲與鱉甲的比較

  ●均能滋補(bǔ)肝腎之陰、平肝潛陽(yáng)。皆能用治腎陰不足,虛火亢旺之骨蒸潮熱、盜汗、遺精及肝陰不足,肝陽(yáng)上亢之頭痛、眩暈等癥。兩者相須配伍,效用倍增。

  ●龜甲又能補(bǔ)腎健骨、養(yǎng)血補(bǔ)心,凡陰血虧虛所致筋骨痿弱,腰膝酸軟,婦女崩漏、月經(jīng)過(guò)多及心血不足,失眠、健忘等諸癥為良品。

  ●鱉甲長(zhǎng)于于退虛熱、軟堅(jiān)散結(jié),常用于癥瘕積聚、肝脾腫大、閉經(jīng)等證。

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